妊娠期糖尿病可能引發(fā)胎兒生長受限、巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。妊娠期糖尿病是妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，若血糖控制不佳可能對母嬰健康造成多種不良影響。

1、胎兒生長受限

妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎盤血管病變，影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)，出現(xiàn)胎兒生長受限。胎兒生長受限表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕齡正常值，可能伴隨羊水過少或胎動(dòng)減少。孕婦需定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)需住院治療并調(diào)整胰島素用量。

2、巨大兒

母體高血糖環(huán)境會(huì)刺激胎兒胰島素分泌增多，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致胎兒過度生長形成巨大兒。巨大兒可能增加肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，通過飲食管理和適度運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定，必要時(shí)使用胰島素治療。

3、新生兒低血糖

胎兒在母體高血糖環(huán)境中胰島素分泌代償性增加，出生后脫離母體血糖供應(yīng)，可能出現(xiàn)新生兒低血糖。新生兒低血糖表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀。產(chǎn)后需密切監(jiān)測新生兒血糖，必要時(shí)給予葡萄糖溶液治療。

4、子癇前期

妊娠期糖尿病可能合并子癇前期，表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫。子癇前期可能進(jìn)展為子癇，危及母嬰安全。孕婦需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。治療包括降壓藥物如拉貝洛爾片，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

5、酮癥酸中毒

妊娠期糖尿病患者若血糖控制不佳可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等。酮癥酸中毒需緊急處理，包括補(bǔ)液、胰島素靜脈滴注和電解質(zhì)糾正。孕婦應(yīng)避免長時(shí)間空腹，出現(xiàn)不適癥狀需及時(shí)檢測血糖和尿酮體。

妊娠期糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液等藥物控制血糖。飲食上應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免高糖高脂飲食。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評估糖代謝恢復(fù)情況。