黃疸指數(shù)600屬于重度黃疸,可能由急性肝炎、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物性肝損傷等疾病引起,需立即就醫(yī)評估肝功能及病因。
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝細胞大量壞死,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、乏力厭油。需靜脈注射甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽等護肝藥物,必要時進行血漿置換。
膽總管結(jié)石或胰頭腫瘤壓迫膽管時,膽汁排泄受阻引發(fā)梗阻性黃疸,伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢。需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,配合熊去氧膽酸膠囊利膽。
自身免疫性溶血或G6PD缺乏癥會導(dǎo)致紅細胞大量破壞,產(chǎn)生未結(jié)合膽紅素升高。需使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng),嚴重時需輸注洗滌紅細胞。
抗結(jié)核藥或抗生素等肝毒性藥物可能誘發(fā)膽汁淤積,表現(xiàn)為黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶升高。需停用可疑藥物并靜脈滴注多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細胞膜。
出現(xiàn)重度黃疸時應(yīng)嚴格臥床休息,避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān),監(jiān)測尿色及大便顏色變化,及時復(fù)查肝功能指標。