腸疝氣嘔吐可能由腸管嵌頓、腸梗阻、腹內(nèi)壓升高、神經(jīng)反射刺激等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)處理防止腸壞死。
疝環(huán)壓迫導(dǎo)致腸管血運(yùn)障礙,引發(fā)劇烈腹痛反射性嘔吐。需緊急手法復(fù)位或手術(shù)修補(bǔ)疝環(huán),可使用山莨菪堿解痙、頭孢曲松抗感染、奧美拉唑護(hù)胃。
疝內(nèi)容物扭轉(zhuǎn)形成機(jī)械性梗阻,出現(xiàn)腹脹伴噴射狀嘔吐。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)行腸切除吻合術(shù),可用甘油灌腸劑通便、甲氧氯普胺止吐、生長(zhǎng)抑素減少分泌。
咳嗽或排便時(shí)腹壓驟增迫使腸管脫出,牽拉腹膜引發(fā)嘔吐。需佩戴疝氣帶壓迫,避免重體力勞動(dòng),可口服乳果糖軟化糞便、鋁碳酸鎂中和胃酸、胰酶片助消化。
疝囊壓迫腹腔神經(jīng)叢通過迷走神經(jīng)引發(fā)嘔吐中樞興奮。需解除壓迫因素,熱敷緩解肌肉痙攣,使用東莨菪堿抑制神經(jīng)反射、蒙脫石散保護(hù)黏膜、雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群。
日常應(yīng)保持排便通暢,避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)嘔吐伴絞痛應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急診。