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糖尿病患者全身疼痛可通過血糖控制、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、疼痛管理和并發(fā)癥篩查等方式緩解。全身疼痛通常由周圍神經(jīng)病變、微血管損傷、骨質(zhì)疏松和藥物副作用等原因引起。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維變性,表現(xiàn)為對(duì)稱性肢端刺痛。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物穩(wěn)定血糖水平。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可選用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物修復(fù)神經(jīng)損傷,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
神經(jīng)病理性疼痛可使用普瑞巴林、加巴噴丁或度洛西汀調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),需注意這類藥物可能引起頭暈等不良反應(yīng)。
需排查椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎等共病,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測(cè),必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免高糖飲食,定期檢查足部皮膚狀況預(yù)防糖尿病足發(fā)生。