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孕婦甲亢可能對(duì)胎兒造成甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重、先天性甲亢等影響，需通過(guò)藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、胎兒評(píng)估等方式干預(yù)。

1、甲狀腺功能異常

母體甲狀腺激素過(guò)高可能透過(guò)胎盤導(dǎo)致胎兒甲亢或甲減，表現(xiàn)為胎心過(guò)速或生長(zhǎng)遲緩。需定期檢測(cè)母體促甲狀腺激素受體抗體水平，必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

甲亢未控制可能引發(fā)子宮收縮異常，與甲狀腺激素刺激平滑肌有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)宮縮頻率，補(bǔ)充鎂劑等宮縮抑制劑，孕晚期需提前評(píng)估胎兒肺成熟度。

3、低出生體重

母體高代謝狀態(tài)可能導(dǎo)致胎盤功能不足，影響營(yíng)養(yǎng)輸送。需加強(qiáng)孕期體重管理，每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至80克，配合鐵劑和復(fù)合維生素補(bǔ)充。

4、先天性甲亢

TRAb抗體經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)移可能刺激胎兒甲狀腺過(guò)度發(fā)育，出生后出現(xiàn)突眼、心動(dòng)過(guò)速。產(chǎn)前需每4周進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)，產(chǎn)后立即檢測(cè)新生兒甲狀腺功能。

建議甲亢孕婦每月進(jìn)行甲狀腺功能及抗體檢測(cè)，保持尿碘水平150-250μg/L，避免高碘飲食，分娩后需復(fù)查新生兒甲狀腺功能至出生后6周。