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孕婦尿酮體3+通常提示酮尿癥,可能與妊娠劇吐、孕期糖代謝異常、過(guò)度節(jié)食或糖尿病酮癥酸中毒有關(guān)。
妊娠劇吐會(huì)導(dǎo)致孕婦無(wú)法正常進(jìn)食,身體分解脂肪供能,產(chǎn)生大量酮體。伴隨頻繁嘔吐和體重下降,需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,可使用維生素B6注射液、甲氧氯普胺注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物。
妊娠期胰島素抵抗可能導(dǎo)致糖代謝紊亂,脂肪過(guò)度分解產(chǎn)生酮體。常伴有多飲多尿癥狀,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)配合胰島素治療,常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液、阿卡波糖片等。
孕期刻意減少碳水化合物攝入會(huì)使機(jī)體分解脂肪,產(chǎn)生酮體堆積。建議增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)口服復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸亞鐵片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
未控制的妊娠期糖尿病可能引發(fā)酮癥酸中毒,伴隨呼吸深快和意識(shí)模糊。需緊急靜脈胰島素治療,常用藥物有普通胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液等。
孕婦尿酮體陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì),保持每天攝入至少130克碳水化合物,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。