促甲狀腺激素偏高怎么辦
發(fā)布時間：2019-12-1958836次播放
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促甲狀腺素偏高可根據(jù)癥狀輕重采取復(fù)查或治療。
促甲腺激素也叫TSH，是垂體分泌的一種重要激素，檢查甲狀腺功能首先要看TSH是否正常。對于TSH升高的不同人群，治療策略也不同。
青中年或者成年人，如果TSH輕度升高，T3T4在正常范圍沒有明顯癥狀，診斷為亞臨床甲減，可以不進(jìn)行治療，采取定期復(fù)查的方式，如果情況繼續(xù)發(fā)展，需要進(jìn)行相應(yīng)治療。
對于其他老年人群，TSH輕度升高并伴有其他病史，要及早進(jìn)行積極治療。
對于孕婦特殊群體，尤其重視TSH這一項指標(biāo)，因為TSH過高，會對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成很大影響，在孕期會造成不良的妊娠事件，需要緊急處理。
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促甲狀腺激素偏高的危害
通俗來說，促甲狀腺激素是促進(jìn)甲狀腺激素分泌的一種激素，甲狀腺激素和促甲狀腺激素之間形成負(fù)反饋關(guān)系，所以血清中促甲狀腺激素偏高，常伴有甲狀腺激素正常或偏低。對于準(zhǔn)備懷孕或者是孕婦來講，促甲狀腺激素素偏高，會影響胎兒的生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其是孕早期出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，對胎兒更是不利。對于一般正常人來說，促甲狀腺激素會導(dǎo)致體內(nèi)脂代謝紊亂，比如高甘油三酯血癥等問題，所以針對老年人出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，應(yīng)查血脂，如果有高脂血癥需要降脂和補(bǔ)充甲狀腺激素。對于年輕人來說，如果促甲狀腺激素大于10，或者在4和10之間，有怕冷乏力嗜睡的癥狀，也提示患者可能存在一定程度的臨床或亞臨床甲狀腺功能減退，也需要給予甲補(bǔ)充甲狀腺激素。
糖皮質(zhì)激素有哪些
糖皮質(zhì)激素對人體的發(fā)育生長、生理代謝以及免疫功能等起著極其重要調(diào)節(jié)作用，是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)最重要的調(diào)節(jié)激素，根據(jù)其作用時長分為短效激素，中效激素和長效激素。短效激素常見的是氫化可地松，作用時間約為8~12小時，奇效較為迅速，比如急性過敏時可能需要使用，中效激素包括潑尼松，甲潑尼龍，作用時間持續(xù)12~36小時。其中，潑尼松比較常用，價格便宜，不過需要在肝臟轉(zhuǎn)化為氫化潑尼松才能起作用；長效激素主要代表是地塞米松，在臨床上，尤其是基層醫(yī)療單位，常常會使用，作用維持時間為36小時到54小時。糖皮質(zhì)激素作用廣泛，可影響到人體生理的各個方面，包括糖脂和蛋白質(zhì)代謝對于免疫系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)都有調(diào)節(jié)作用，一般會根據(jù)患者的病情需要決定使用哪一種糖皮質(zhì)激素。
甲狀腺激素的作用
甲狀腺激素的作用十分廣泛，主要作用是促進(jìn)物質(zhì)和能量的代謝，促進(jìn)生長及發(fā)育，具體如下：一、對生長和發(fā)育的影響：甲狀腺激素是人類生長發(fā)育和成熟必需的物質(zhì)，可促進(jìn)生長、發(fā)育及成熟。二、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟及正常功能的維持具有重要作用。三、對心血管系統(tǒng)的影響：適量的甲狀腺激素，是維持正常的心血管功能所必需的，過多的甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)的活動有明顯的加強(qiáng)作用。四、對血液系統(tǒng)的影響：甲狀腺激素缺乏時，骨髓組織氧化減慢，造血機(jī)能產(chǎn)生障礙；機(jī)體氧化減慢使腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少；女性甲減因月經(jīng)過多和營養(yǎng)攝入不足等因素，使患者表現(xiàn)為缺鐵性貧血。五、對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及肌肉都有影響。甲狀腺激素還可影響生殖功能，對胰島、甲狀旁腺及腎上腺皮質(zhì)等內(nèi)分泌腺有不同程度的影響。
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甲狀腺激素偏高怎么治
甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢最敏感的指標(biāo)，是促甲狀腺素，就是TSH，如果單純T3T4升高，而TSH正常不足以診斷甲亢。僅僅T3T4升高可能是受到其他因素的影響，如孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的人群，影響了總的T3T4的水平，引起升高的一種假象。臨床看到T3T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素，另外在診斷甲亢的時候，首先是需要看TSH是不是下降，當(dāng)然極少部分的病人會看到TSH升高，T3T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見的。僅T3T4升高，要尋找病因診斷甲亢，無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，要看TSH的水平，再進(jìn)行臨床的確診。
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什么是游離甲狀腺素
甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞所分泌的一種激素，它經(jīng)過合成、儲存、碘化、重吸收、分解、釋放等六個過程。甲狀腺素釋放之后要和體內(nèi)的甲狀腺結(jié)合蛋白結(jié)合，在血液里面運(yùn)行，但是在體內(nèi)發(fā)揮直接作用的是游離的甲狀腺素，以游離的甲狀腺T3為主。但是由于不同的人群或者不同的疾病，或者不同的藥物治療情況下，對甲狀腺結(jié)合球蛋白會造成影響，所以臨床如果檢查甲功五項，會對總的T3總的T4的水平造成一定的影響，對于孕婦也存在類似的情況，由于孕婦階段它的孕激素自己的水平升高，往往通過游離的T3T4去判斷甲狀腺功能。對于一些肝病或者說基礎(chǔ)病比較嚴(yán)重的患者，可能對他的這種甲狀腺素的合成造成影響，F(xiàn)T3、FT4會出現(xiàn)下降的一種表現(xiàn)。
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游離甲狀腺素是什么
游離甲狀腺素是在體內(nèi)直接發(fā)揮作用的一種表現(xiàn)形式。是甲狀腺濾泡細(xì)胞所合成的重要激素，對神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都有非常重大的影響。游離的甲狀腺素包括FT3、FT4，是非常重要的作用形式。在血液當(dāng)中，甲狀腺素是和甲狀腺球蛋白結(jié)合的，所以甲狀腺結(jié)合球蛋白的水平對T3T4的影響是非常大的。在孕婦這個階段，由于雌孕激素水平升高會造成甲狀腺結(jié)合球蛋白的升高，T3T4水平是明顯升高的，判斷孕婦的甲狀腺功能，只有通過游離的T3、T4，才能判斷正常的甲狀腺功能，服用雄激素的患者，甲狀腺結(jié)合球蛋白是降低的，總的T3T4是偏低于正常水平。
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游離甲狀腺素偏低怎么回事
游離甲狀腺素偏低，一般這種情況常見于甲減的患者，游離T3游離T4，它是體內(nèi)直接發(fā)揮作用的一種甲狀腺素，在甲功五項里面，如果FT3、FT4偏低，往往會伴有TSH升高，這也就是原發(fā)性甲減的一種表現(xiàn)形式。如果FT3、FT4降低了，但是TSH正常，這種情況有很多原因，最常見的一種叫低T3綜合征。這是由于在這種衰弱的情況下造成了碘攝入不足，影響了甲狀腺素的合成，它只是身體一種代償?shù)囊粋€反應(yīng)。如果TSH值偏低，F(xiàn)T3、FT4也偏低，可能是存在一個中樞性的一個甲減，當(dāng)然這種中樞性甲減發(fā)生的情況是非常少見的，但是不能說它不存在，所以如果檢查甲功五項，看到了FT3、FT4的偏低，一定去看TSH這項指標(biāo)是否正常，結(jié)合患者的身體狀況作出判斷，來決定是否進(jìn)行干預(yù)治療。
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促甲狀腺激素偏低對胎兒有影響嗎
孕婦在早期往往會出現(xiàn)生理性的TSH偏低，一般三個月之后隨著HCG水平的下降，TSH就會逐漸恢復(fù)到一個正常的一個狀態(tài)。所以在孕早期如果TSH出現(xiàn)了輕微的下降，這是一個生理變化，并不會對胎兒的發(fā)育造成影響。另外，孕婦合并甲亢對整個孕期的安全，胎兒的健康造成比較大的影響。如果TSH偏低，對于胎兒來講可能會導(dǎo)致偏低的這種現(xiàn)象，當(dāng)孕婦還有甲亢這種疾病的時候，代謝是亢進(jìn)的，不能為胎兒提供足夠的營養(yǎng)，那么胎兒的生長發(fā)育就受限，庫存的時候體重會偏低。另外如果TSH降低非常多，那么會導(dǎo)致胎兒的倒產(chǎn)以及流產(chǎn)等等不良的妊娠事件。所以說在孕期TSH雖然有生理性的降低，但如果過低的話，可能對孕期的安全造成一定的影響。
游離甲狀腺素是什么呢
游離甲狀腺素是在體內(nèi)直接發(fā)揮作用的甲狀腺素的一種表現(xiàn)形式。甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞所合成的一種非常重要的激素，對神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、包括內(nèi)分泌系統(tǒng)的各個方面都有非常重大的影響。游離的甲狀腺素包括FT3、FT4，是非常重要的作用的形式。但是在血液當(dāng)中，甲狀腺素是和甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合的，也就是T3、T4形式，而游離的T3只占總T3的百分之零點(diǎn)四，游離的T4只占總T4的零點(diǎn)零四。甲狀腺結(jié)合球蛋白的水平對T3T4的影響是非常大的，比如在孕婦階段。由于雌孕激素水平的升高會造成甲狀腺結(jié)合球蛋白的升高，時候孕婦的T3、T4水平是明顯升高的，如果去判斷孕婦的甲狀腺功能，只有通過游離的T3、游離的T4，也就是FT3、FT4才能判斷正常的甲狀腺功能。相反有一部分人群，比如服用雄激素的患者，甲狀腺結(jié)合球蛋白是降低的，總的T3、T4是偏低于正常的水平，也是通過FT3、FT4來判斷正常的甲功的水平。
促甲狀腺激素偏高的癥狀有什么
促甲狀腺激素偏高會出現(xiàn)甲減的癥狀，比如基礎(chǔ)代謝率的降低、疲勞、感覺遲鈍、動作緩慢、嗜睡、怕冷等，還可出現(xiàn)粘液性水腫的面容，顏面、眼瞼的浮腫、聲音的低沉等，皮膚可表現(xiàn)為蒼白或姜黃色面容，皮膚比較干燥，指甲厚脆出現(xiàn)裂紋等，女性病人可能TSH異常會導(dǎo)致月經(jīng)過多或者是閉經(jīng)。促甲狀腺激素升高，TSH偏高傾向于甲減。如果僅是TSH升高而T3T4正常，亞臨床性甲減大部分患者沒有明顯癥狀。心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心率變慢，心動過緩，心音減弱。神經(jīng)系統(tǒng)就表現(xiàn)為倦怠、理解力記憶力的減退，包括部分人群可能會有頭暈、頭昏、耳鳴等等，全身的乏力癥狀也比較突出，一部分人表現(xiàn)為食欲的下降，腹脹、便秘等等。如果是垂體的疾病，比如TSH瘤，一般比較小，不容易出現(xiàn)癥狀，個別的TSH瘤合并生長激素瘤，可能也會有頭痛視野缺損等癥狀。
寶寶促甲狀腺激素偏高怎么回事
寶寶促甲狀腺激素偏高可能是寶寶先天發(fā)育異常的原因，也可能是因為垂體腫瘤、或者是孕婦吃過治療甲亢的藥物，這樣都會導(dǎo)致寶寶促甲狀腺激素偏高。首先是需要查清原因的，這樣才可以了解寶寶的具體情況是怎么樣，針對性的去治療，以免寶寶會有危險。
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