糖皮質(zhì)激素有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1665674次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
糖皮質(zhì)激素對(duì)人體的發(fā)育生長(zhǎng)、生理代謝以及免疫功能等起著極其重要調(diào)節(jié)作用，是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)最重要的調(diào)節(jié)激素，根據(jù)其作用時(shí)長(zhǎng)分為短效激素，中效激素和長(zhǎng)效激素。短效激素常見(jiàn)的是氫化可地松，作用時(shí)間約為8~12小時(shí)，奇效較為迅速，比如急性過(guò)敏時(shí)可能需要使用，中效激素包括潑尼松，甲潑尼龍，作用時(shí)間持續(xù)12~36小時(shí)。
其中，潑尼松比較常用，價(jià)格便宜，不過(guò)需要在肝臟轉(zhuǎn)化為氫化潑尼松才能起作用；長(zhǎng)效激素主要代表是地塞米松，在臨床上，尤其是基層醫(yī)療單位，常常會(huì)使用，作用維持時(shí)間為36小時(shí)到54小時(shí)。糖皮質(zhì)激素作用廣泛，可影響到人體生理的各個(gè)方面，包括糖脂和蛋白質(zhì)代謝對(duì)于免疫系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)都有調(diào)節(jié)作用，一般會(huì)根據(jù)患者的病情需要決定使用哪一種糖皮質(zhì)激素。
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糖皮質(zhì)激素對(duì)人體的發(fā)育生長(zhǎng)、生理代謝以及免疫功能等起著極其重要調(diào)節(jié)作用，是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)最重要的調(diào)節(jié)激素，根據(jù)其作用時(shí)長(zhǎng)分為短效激素，中效激素和長(zhǎng)效激素。短效激素常見(jiàn)的是氫化可地松，作用時(shí)間約為8~12小時(shí)，奇效較為迅速，比如急性過(guò)敏時(shí)可能需要使用，中效激素包括潑尼松，甲潑尼龍，作用時(shí)間持續(xù)12~36小時(shí)。
其中，潑尼松比較常用，價(jià)格便宜，不過(guò)需要在肝臟轉(zhuǎn)化為氫化潑尼松才能起作用；長(zhǎng)效激素主要代表是地塞米松，在臨床上，尤其是基層醫(yī)療單位，常常會(huì)使用，作用維持時(shí)間為36小時(shí)到54小時(shí)。糖皮質(zhì)激素作用廣泛，可影響到人體生理的各個(gè)方面，包括糖脂和蛋白質(zhì)代謝對(duì)于免疫系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)都有調(diào)節(jié)作用，一般會(huì)根據(jù)患者的病情需要決定使用哪一種糖皮質(zhì)激素。
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促甲狀腺激素偏低危害
促甲狀腺激素偏低分為兩種情況，第1個(gè)，是T3、T4水平正常臨床上成為亞臨床甲亢，第2個(gè)是T3、T4水平升高，即為臨床型甲狀腺功能亢進(jìn)。前者可能癥狀不明顯，但臨床型甲亢可能會(huì)造成多種臟器損傷。病情輕微的患者可能因?yàn)闄C(jī)體能量消耗增多，患者表現(xiàn)體重減少；產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗，還可以表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速，失眠，情緒易激動(dòng)、甚至焦慮；病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)性心臟病，造成嚴(yán)重心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等嚴(yán)重后果，甚至可導(dǎo)致患者死亡。明確診斷甲亢后需要積極的治療，目前治療方法有三種，有藥物治療，碘131治療，手術(shù)治療，目前首選藥物治療。亞臨床甲亢針對(duì)老年人，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)心律失常，比如房顫，還有骨質(zhì)疏松，故需要積極治療。對(duì)于年輕人來(lái)講可以動(dòng)態(tài)觀察。
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甲狀腺激素偏高怎么治
甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢最敏感的指標(biāo)，是促甲狀腺素，就是TSH，如果單純T3T4升高，而TSH正常不足以診斷甲亢。僅僅T3T4升高可能是受到其他因素的影響，如孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的人群，影響了總的T3T4的水平，引起升高的一種假象。臨床看到T3T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素，另外在診斷甲亢的時(shí)候，首先是需要看TSH是不是下降，當(dāng)然極少部分的病人會(huì)看到TSH升高，T3T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見(jiàn)的。僅T3T4升高，要尋找病因診斷甲亢，無(wú)論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，要看TSH的水平，再進(jìn)行臨床的確診。
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什么是游離甲狀腺素
甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞所分泌的一種激素，它經(jīng)過(guò)合成、儲(chǔ)存、碘化、重吸收、分解、釋放等六個(gè)過(guò)程。甲狀腺素釋放之后要和體內(nèi)的甲狀腺結(jié)合蛋白結(jié)合，在血液里面運(yùn)行，但是在體內(nèi)發(fā)揮直接作用的是游離的甲狀腺素，以游離的甲狀腺T3為主。但是由于不同的人群或者不同的疾病，或者不同的藥物治療情況下，對(duì)甲狀腺結(jié)合球蛋白會(huì)造成影響，所以臨床如果檢查甲功五項(xiàng)，會(huì)對(duì)總的T3總的T4的水平造成一定的影響，對(duì)于孕婦也存在類(lèi)似的情況，由于孕婦階段它的孕激素自己的水平升高，往往通過(guò)游離的T3T4去判斷甲狀腺功能。對(duì)于一些肝病或者說(shuō)基礎(chǔ)病比較嚴(yán)重的患者，可能對(duì)他的這種甲狀腺素的合成造成影響，F(xiàn)T3、FT4會(huì)出現(xiàn)下降的一種表現(xiàn)。
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游離甲狀腺素是什么
游離甲狀腺素是在體內(nèi)直接發(fā)揮作用的一種表現(xiàn)形式。是甲狀腺濾泡細(xì)胞所合成的重要激素，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都有非常重大的影響。游離的甲狀腺素包括FT3、FT4，是非常重要的作用形式。在血液當(dāng)中，甲狀腺素是和甲狀腺球蛋白結(jié)合的，所以甲狀腺結(jié)合球蛋白的水平對(duì)T3T4的影響是非常大的。在孕婦這個(gè)階段，由于雌孕激素水平升高會(huì)造成甲狀腺結(jié)合球蛋白的升高，T3T4水平是明顯升高的，判斷孕婦的甲狀腺功能，只有通過(guò)游離的T3、T4，才能判斷正常的甲狀腺功能，服用雄激素的患者，甲狀腺結(jié)合球蛋白是降低的，總的T3T4是偏低于正常水平。
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血清促甲狀腺激素高都有哪些癥狀
TSH升高意味著甲狀腺功能傾向于甲減，如果是輕度的亞臨床甲減，TSH升高，而T3T4正常，很多患者是沒(méi)有癥狀的，或者有輕微的乏力怕冷，心率下降、食欲下降、便秘等癥狀；如果符合甲減的診斷，患者表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率的降低，血壓下降，嗜睡等。如果TSH值升高，同時(shí)T3T4是下降的，臨床上符合甲減的診斷，這個(gè)時(shí)候伴有典型甲減的癥狀是比較常見(jiàn)的，患者表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率的降低，甚至是顏面部的水腫，下肢的水腫，以及心血管，表現(xiàn)為血壓下降，心動(dòng)過(guò)緩，還有表現(xiàn)為嗜睡等等，這個(gè)時(shí)候需要補(bǔ)充甲狀腺素，保證甲狀腺功能在一個(gè)正常的一個(gè)水平?？傊甌SH是非常重要的一項(xiàng)激素，它是判斷甲狀腺功能是否正常非常重要的一項(xiàng)指標(biāo)。
02:17
促甲狀腺素偏低的癥狀是什么
促甲狀腺激素也叫TSH，它是垂體分泌的非常重要的一種激素，是影響甲功水平的重要物質(zhì)。TSH偏低是傾向于甲亢的一種狀態(tài)。如果TSH偏低，T3T4正常，這個(gè)時(shí)候診斷為亞臨床甲亢，如果T3T4升高就診斷為甲亢。那么亞臨床甲亢一般都沒(méi)有明顯的癥狀，部分病例可能會(huì)出現(xiàn)心慌、乏力、怕熱、失眠等癥狀。TSH是偏低會(huì)導(dǎo)致心率加快，對(duì)于合并心律失常的患者，比如說(shuō)像房顫、心衰這些人群，TSH直偏低會(huì)加重基礎(chǔ)病，造成心律失常的加重，所以對(duì)于部分人群，對(duì)TSH的要求是要進(jìn)行干預(yù)的。那么TSH偏低非常少見(jiàn)的一種狀態(tài)是中樞性的甲減，也就是存在垂體的疾病，造成了垂體TSH分泌的降低。那么TSH降低的人群是否進(jìn)行干預(yù)治療，要根據(jù)患者整體的病情T(mén)3T4的水平來(lái)做出一個(gè)判斷。
游離甲狀腺素是什么意思
甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞所分泌的一種激素，經(jīng)過(guò)合成、儲(chǔ)存、碘化、重吸收、分解、釋放等六個(gè)過(guò)程。甲狀腺素是對(duì)人體的生活生命非常重要，由于甲狀腺素釋放后要和體內(nèi)的甲狀腺結(jié)合蛋白，尤其是甲狀腺結(jié)合球蛋白，結(jié)合之后在血液里運(yùn)行，但是在體內(nèi)發(fā)揮直接作用的是游離的甲狀腺素，以游離的甲狀腺T3為主。由于不同的人群或者不同的疾病，或者不同的藥物治療情況下，對(duì)甲狀腺結(jié)合球蛋白會(huì)造成影響。所以臨床如果檢查甲功五項(xiàng)，會(huì)對(duì)總T3、總T4的水平造成一定的影響，比如使用雌激素的患者會(huì)造成甲狀腺結(jié)合球蛋白升高，這時(shí)T3、T4就比正常值升高，準(zhǔn)確反映甲狀腺功能的是游離的T3、T4，也就是FT3、FT4，孕婦也存在類(lèi)似的情況，由于孕婦階段的孕激素水平升高，往往通過(guò)游離的T3、T4去判斷甲狀腺功能。對(duì)于肝病或者基礎(chǔ)病比較嚴(yán)重的患者，可能對(duì)甲狀腺素的合成造成影響，F(xiàn)T3、FT4會(huì)出現(xiàn)下降。
游離甲狀腺素偏低什么原因
游離甲狀腺素偏低的原因是由于衰弱造成碘攝入不足，如老年人伴有嚴(yán)重的疾病，從而影響甲狀腺素的合成，只是身體一種代償?shù)姆磻?yīng)，懷孕也會(huì)引起這種情況出現(xiàn)。游離甲狀腺素偏低，一般常見(jiàn)于甲減患者，游離T3游離T4，是體內(nèi)直接發(fā)揮作用的一種甲狀腺素，在甲功五項(xiàng)里面，如果FT三、FT4偏低，往往會(huì)伴有TSH升高，即原發(fā)性甲減的一種表現(xiàn)形式。如果FT三、FT4降低，但TSH正常，這種情況有很多種原因，最常見(jiàn)一種叫低T3綜合征，常見(jiàn)于老年人伴有嚴(yán)重的疾病，比如慢性消化系統(tǒng)疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，同時(shí)伴有慢性腎功能不全，或者慢性充血性心衰等。孕婦也會(huì)看到FT4偏低的現(xiàn)象，但往往TSH在正常范圍，也不進(jìn)行干預(yù)治療。如果TSH值偏低，F(xiàn)T三、FT4也偏低，可能存在中樞性甲減。當(dāng)然中樞性甲減發(fā)生的情況非常少見(jiàn)，但不能說(shuō)不存在。因此如果檢查甲功五項(xiàng)，F(xiàn)T三、FT4偏低，一定去看TSH這項(xiàng)指標(biāo)是否正常，然后結(jié)合患者的身體狀況作出判斷，決定是否進(jìn)行干預(yù)治療。
甲狀腺激素偏高如何治
甲狀腺激素偏高要尋找病因，根據(jù)TSH水平進(jìn)行診斷和治療。甲狀腺激素偏高是不是可以診斷甲亢，還是一個(gè)值得商榷現(xiàn)象。單純的T3、T4升高，如果TSH正常，臨床不足以診斷甲亢，甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢是首先最敏感的指標(biāo)，是促甲狀腺素，就是TSH。如果單純T3、T4升高，而TSH正常是不足以診斷甲亢的，僅僅T3、T4升高可能受到其他因素的影響。比如在孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的一部分人群，由于影響了甲狀腺結(jié)合蛋白的水平，從而影響的總的T3、T4的水平，引起升高的一種假象，這個(gè)時(shí)候可能通過(guò)去除誘發(fā)因素，復(fù)查時(shí)，甲狀腺功能就可以降到正常水平。所以說(shuō)臨床看到T3、T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素。另外，在診斷甲亢時(shí)，需要看TSH是不是下降，當(dāng)然極少部分的病人會(huì)看到TSH升高，T3、T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見(jiàn)的?？傊?，僅僅T3、T4升高，一定要尋找病因診斷甲亢，無(wú)論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，首先要看TSH的水平，再進(jìn)行臨床的確診。
寶寶促甲狀腺激素偏高怎么回事
寶寶促甲狀腺激素偏高可能是寶寶先天發(fā)育異常的原因，也可能是因?yàn)榇贵w腫瘤、或者是孕婦吃過(guò)治療甲亢的藥物，這樣都會(huì)導(dǎo)致寶寶促甲狀腺激素偏高。首先是需要查清原因的，這樣才可以了解寶寶的具體情況是怎么樣，針對(duì)性的去治療，以免寶寶會(huì)有危險(xiǎn)。
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