血清促甲狀腺激素偏高往往意味著患者存在臨床或亞臨床甲狀腺功能減退，這類病情患者的癥狀有輕有重，與患者甲狀腺功能減退程度輕重有關(guān)，病情較為輕微的患者癥狀可能并不明顯；嚴(yán)重的甲狀腺減退的患者主要的臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率較普通健康人低下，比如患者常常容易出現(xiàn)乏力、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、精神不濟(jì)、嗜睡、怕冷等等；甲狀腺激素分泌不足往往會(huì)影響到患者的消化系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)有食欲減退、腸道蠕動(dòng)減慢引起便秘腹脹，但患者代謝率減慢導(dǎo)致患者反而體重增加。甲狀腺功能減退可能引起患者顏面部浮腫，眼瞼松弛，表情淡漠。病情嚴(yán)重的患者可表現(xiàn)出是粘液性水腫昏迷，常見于指標(biāo)未控制正常在一些應(yīng)激性因素導(dǎo)致昏迷，病情較為危重。

臨床上，甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素，能夠造成這個(gè)指標(biāo)的偏低的原因有很多，最常見的是甲狀腺功能亢進(jìn)，因?yàn)榇偌谞钕偌に厥谴龠M(jìn)甲狀腺激素分泌的激素，所以當(dāng)甲狀腺素分泌過(guò)多予以負(fù)反饋，導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低。如果在平時(shí)體檢中發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低，需要完善其他甲狀腺激素和甲狀腺彩超。如果患者促甲狀腺激素偏低而甲狀腺其他激素正常，則可診斷為亞臨床甲亢，對(duì)于亞臨床甲亢，年輕人來(lái)說(shuō)沒(méi)有臨床癥狀則需要定期復(fù)查即可，如果對(duì)于老年人亞臨床甲亢患者，合并冠心病，房顫，骨質(zhì)疏松，則需要給予抗小劑量抗甲狀腺治療。如果其他甲狀腺指標(biāo)明顯升高，則可診斷為甲亢，則需要給予抗甲狀腺治療。

甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞所分泌的一種激素，經(jīng)過(guò)合成、儲(chǔ)存、碘化、重吸收、分解、釋放等六個(gè)過(guò)程。甲狀腺素是對(duì)人體的生活生命非常重要，由于甲狀腺素釋放后要和體內(nèi)的甲狀腺結(jié)合蛋白，尤其是甲狀腺結(jié)合球蛋白，結(jié)合之后在血液里運(yùn)行，但是在體內(nèi)發(fā)揮直接作用的是游離的甲狀腺素，以游離的甲狀腺T3為主。由于不同的人群或者不同的疾病，或者不同的藥物治療情況下，對(duì)甲狀腺結(jié)合球蛋白會(huì)造成影響。所以臨床如果檢查甲功五項(xiàng)，會(huì)對(duì)總T3、總T4的水平造成一定的影響，比如使用雌激素的患者會(huì)造成甲狀腺結(jié)合球蛋白升高，這時(shí)T3、T4就比正常值升高，準(zhǔn)確反映甲狀腺功能的是游離的T3、T4，也就是FT3、FT4，孕婦也存在類似的情況，由于孕婦階段的孕激素水平升高，往往通過(guò)游離的T3、T4去判斷甲狀腺功能。對(duì)于肝病或者基礎(chǔ)病比較嚴(yán)重的患者，可能對(duì)甲狀腺素的合成造成影響，F(xiàn)T3、FT4會(huì)出現(xiàn)下降。

游離甲狀腺素是在體內(nèi)直接發(fā)揮作用的甲狀腺素的一種表現(xiàn)形式。甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞所合成的一種非常重要的激素，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、包括內(nèi)分泌系統(tǒng)的各個(gè)方面都有非常重大的影響。游離的甲狀腺素包括FT3、FT4，是非常重要的作用的形式。但是在血液當(dāng)中，甲狀腺素是和甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合的，也就是T3、T4形式，而游離的T3只占總T3的百分之零點(diǎn)四，游離的T4只占總T4的零點(diǎn)零四。甲狀腺結(jié)合球蛋白的水平對(duì)T3T4的影響是非常大的，比如在孕婦階段。由于雌孕激素水平的升高會(huì)造成甲狀腺結(jié)合球蛋白的升高，時(shí)候孕婦的T3、T4水平是明顯升高的，如果去判斷孕婦的甲狀腺功能，只有通過(guò)游離的T3、游離的T4，也就是FT3、FT4才能判斷正常的甲狀腺功能。相反有一部分人群，比如服用雄激素的患者，甲狀腺結(jié)合球蛋白是降低的，總的T3、T4是偏低于正常的水平，也是通過(guò)FT3、FT4來(lái)判斷正常的甲功的水平。

促甲狀腺激素偏高應(yīng)按照甲減去進(jìn)行治療。TSH升高的人群不同，治療策略也是不一樣的。對(duì)于青中年或者是成年人，TSH輕度的升高，T3、T4在正常范圍沒(méi)有明顯癥狀，診斷為亞臨床甲減，可以不進(jìn)行治療。采取定期復(fù)查的這種方式，這種情況繼續(xù)的發(fā)展，TSH超過(guò)了10為單位每毫升，按照典型的甲減去進(jìn)行治療。對(duì)于其的人群，如說(shuō)老年人雖然TSH輕度升高，但伴有高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、有心腦血管疾病的病史。于TSH對(duì)血脂、動(dòng)脈硬化這些疾病有一定的影響，所以治療會(huì)更加的積極，及早的補(bǔ)充甲狀腺治療。當(dāng)然老年人對(duì)TSH的控制是可以適當(dāng)放寬的，對(duì)于孕婦特殊的群體。尤其重視TSH這一項(xiàng)指標(biāo)，因?yàn)門SH過(guò)高，會(huì)在胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成很大的影響，在孕期會(huì)造成不良的妊娠事件，所以有不良妊娠病史的，或者甲狀腺的抗體升高的，要求孕婦的TSH是在二點(diǎn)五以下，對(duì)于嬰幼兒童TSH和的智力發(fā)育關(guān)系比較密切，也是更加積極的一種處理的方式。促甲腺激素也叫TSH，是垂體分泌的一種非常重要的激素，對(duì)甲狀腺的代謝，甲狀腺激素的合成可以說(shuō)是最為關(guān)鍵的一種成分，檢查甲狀腺功能也是首先要看TSH是否正常。