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孕期空腹血糖5.2毫摩爾/升屬于臨界偏高,需結(jié)合糖耐量試驗(yàn)綜合評(píng)估安全性,主要風(fēng)險(xiǎn)因素有孕前超重、胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、家族糖尿病史。
孕前體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)可能加重妊娠期胰島素抵抗。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),減少精制碳水化合物攝入,適量食用燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食,配合散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
妊娠激素變化可能引發(fā)生理性胰島素抵抗。若伴隨尿頻、口渴癥狀,需監(jiān)測(cè)餐后血糖,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用門冬胰島素、地特胰島素等妊娠期安全制劑。
高糖高脂飲食易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。應(yīng)增加膳食纖維攝入,選擇西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜,分6-8餐少量進(jìn)食控制血糖峰值。
直系親屬患糖尿病者風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。建議孕24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),必要時(shí)配合二甲雙胍等藥物干預(yù)。
建議每日記錄血糖譜,控制水果單次攝入量不超過200克,避免久坐并定期進(jìn)行孕期瑜伽等運(yùn)動(dòng),若復(fù)查空腹血糖持續(xù)超過5.3毫摩爾/升需及時(shí)產(chǎn)科就診。