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查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
精神病知道自己有病嗎
病情描述:
我最近經(jīng)常出現(xiàn)語無倫次，懷疑是精神病，精神病知道自己有病嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

    精神病患者是否意識到自身患病因人而異，部分患者在疾病早期或緩解期可能保留自知力，而嚴重階段常伴隨病感缺失。

    1、早期自知力

    疾病初期部分患者可能察覺思維或情緒異常，表現(xiàn)為主動就醫(yī)或表達困惑，此時可通過心理治療和奧氮平、喹硫平、利培酮等藥物干預。

    2、癥狀進展期

    隨著幻覺妄想等陽性癥狀加重，患者常否認患病，可能與多巴胺系統(tǒng)失調(diào)有關，需阿立哌唑、氨磺必利等藥物控制癥狀。

    3、認知缺損期

    慢性患者出現(xiàn)社會功能衰退等陰性癥狀時，前額葉皮層損傷導致病感認識障礙，需聯(lián)合認知行為治療和氯氮平等藥物。

    4、發(fā)作間歇期

    雙相障礙等疾病緩解期可能恢復病識感，此時碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑可幫助維持自知力。

    家屬應定期陪同復診，保持規(guī)律用藥和穩(wěn)定生活環(huán)境，避免刺激性事件誘發(fā)癥狀波動。

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