孤立腎是指先天性或后天性單側(cè)腎臟缺失或功能喪失的解剖學(xué)異常,主要類型包括先天性單側(cè)腎缺如、手術(shù)切除后殘留單腎等。
胚胎發(fā)育過程中輸尿管芽生長障礙導(dǎo)致腎單位缺失,通常無伴隨癥狀,需定期超聲監(jiān)測殘留腎功能。
腎結(jié)核、腎腫瘤等疾病行腎切除術(shù)后形成,可能伴有蛋白尿或高血壓,需控制血壓并避免腎毒性藥物。
殘留腎臟通過腎小球肥大和超濾過實現(xiàn)功能代償,可能引發(fā)微量白蛋白尿,建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
長期可能進(jìn)展為慢性腎病,表現(xiàn)為血肌酐升高,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用纈沙坦等RAS抑制劑保護(hù)腎功能。
孤立腎患者應(yīng)每年檢查尿常規(guī)和腎功能,避免劇烈碰撞,控制每日飲水量在2000毫升左右,出現(xiàn)水腫或泡沫尿及時腎內(nèi)科就診。