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Barrett食管是怎么引起的
病情描述:
最近我在吃東西的時候出現(xiàn)了胃灼熱，反流吞咽困難，Barrett食管是怎么引起的？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    Barrett食管可能由胃食管反流病長期刺激、食管下括約肌功能障礙、遺傳易感性、肥胖等因素引起，可通過藥物控制、內鏡治療、生活方式調整等方式干預。

    1、胃食管反流

    胃酸反復反流刺激食管黏膜，導致鱗狀上皮化生為柱狀上皮。患者常伴燒心、反酸癥狀，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑，或鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。

    2、括約肌異常

    食管下括約肌松弛使胃內容物易反流，可能與年齡增長或膈肌缺陷有關。建議抬高床頭、避免飽餐，必要時使用多潘立酮等促胃腸動力藥。

    3、遺傳因素

    特定基因變異可增加患病風險，尤其有家族史者更需定期胃鏡監(jiān)測。此類患者需嚴格控制煙酒，避免高脂飲食加重反流。

    4、肥胖因素

    腹壓升高促使胃酸反流，脂肪組織炎癥反應也可能參與病變過程。減重5%-10%可顯著改善癥狀，合并食管裂孔疝者需評估手術指征。

    日常避免咖啡因及辛辣食物，餐后2小時內保持直立位，40歲以上長期反流患者建議每2-3年接受胃鏡篩查。

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