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膽脂瘤可能由慢性中耳炎、先天性發(fā)育異常、表皮樣囊腫、外傷后上皮植入等原因引起，可通過手術(shù)切除、抗感染治療、定期復查等方式干預。

1、慢性中耳炎

長期炎癥刺激導致中耳黏膜鱗狀上皮化生，形成角化物質(zhì)堆積。伴隨耳痛、聽力下降，需行乳突根治術(shù)清除病灶，術(shù)后使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸預防感染。

2、先天性發(fā)育異常

胚胎期外胚層組織殘留于顳骨內(nèi)，逐漸形成膽脂瘤結(jié)構(gòu)。兒童多見單側(cè)傳導性耳聾，需通過完壁式乳突切除術(shù)治療，術(shù)后配合阿奇霉素、克林霉素、甲硝唑控制炎癥。

3、表皮樣囊腫

皮膚基底細胞異常增生形成囊性病變，好發(fā)于顱底區(qū)域。可能引發(fā)面神經(jīng)麻痹或眩暈，需顯微鏡下完整摘除，必要時聯(lián)合地塞米松、潑尼松、甘露醇減輕神經(jīng)水腫。

4、外傷后上皮植入

鼓膜穿孔或顱骨骨折導致表皮細胞植入深部組織。表現(xiàn)為漸進性聽力喪失，需手術(shù)清除病變并行鼓室成形術(shù)，術(shù)后使用環(huán)丙沙星、慶大霉素、氟康唑預防繼發(fā)感染。

術(shù)后避免用力擤鼻及耳道進水，定期進行純音測聽和顳骨CT復查，發(fā)現(xiàn)耳鳴或平衡障礙需及時就診。