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什么樣的膽結(jié)石患者可以做保膽治療

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膽結(jié)石患者能否進(jìn)行保膽治療主要取決于膽囊功能狀態(tài)、結(jié)石性質(zhì)及并發(fā)癥情況。符合膽囊收縮功能良好、單發(fā)結(jié)石或少量結(jié)石、無急性炎癥或膽囊壁增厚的患者可考慮保膽治療。

膽囊功能評(píng)估是保膽治療的核心條件。通過超聲或膽囊收縮試驗(yàn)確認(rèn)膽囊排空率超過百分之三十,且膽囊黏膜完整無萎縮,提示膽囊仍具備儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能。結(jié)石數(shù)量較少且直徑適中,通常單發(fā)結(jié)石或三顆以內(nèi)、直徑小于二十毫米的膽固醇性結(jié)石更適合保膽。這類結(jié)石可通過藥物溶石或體外沖擊波碎石輔助治療?;颊咝锜o反復(fù)發(fā)作的膽絞痛病史,近期未出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等膽管梗阻或感染表現(xiàn)。膽囊壁厚度不超過四毫米,無膽囊息肉或瓷化膽囊等癌變高危因素。

存在膽囊萎縮、膽囊壁彌漫性增厚或鈣化、多發(fā)結(jié)石填滿膽囊腔的患者不適合保膽治療。合并膽總管結(jié)石、急性化膿性膽囊炎或膽源性胰腺炎等并發(fā)癥時(shí)需優(yōu)先處理急癥。糖尿病患者或免疫功能低下者因術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高,通常不建議保膽。膽囊收縮功能嚴(yán)重減退,排空率低于百分之三十,或伴有膽囊腺肌癥等結(jié)構(gòu)性病變時(shí),保膽后結(jié)石復(fù)發(fā)概率顯著增加。

保膽治療后需每三個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊狀態(tài),堅(jiān)持低脂飲食并規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽囊排空??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分,減少復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等癥狀需及時(shí)就診評(píng)估。保膽治療并非一勞永逸,約百分之二十患者可能在五年內(nèi)復(fù)發(fā)結(jié)石,需與醫(yī)生充分溝通后權(quán)衡利弊選擇治療方案。

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膽結(jié)石病人日常生活中需要注意什么
膽結(jié)石病人日常生活中需要注意什么膽結(jié)石病人在日常生活中需要注意以下幾方面:第一方面,在飲食方面一定要以清淡、低鹽、低脂的食物為主,盡量多吃新鮮的蔬菜,包括芹菜、菠菜、木耳、蘿卜,多吃蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃等。第二方面,膽結(jié)石病人在日常生活中要避免熬夜,要盡量減少酒精的攝入量,這樣才能夠有效的保證膽汁酸分泌的平衡,減少膽固醇結(jié)晶,這樣就有效地預(yù)防了膽結(jié)石。第三方面,膽結(jié)石病人一旦診斷明確,要定期的做彩超、CT或者是一些磁共振,當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)石通常比較多,或者是形成比較明顯的一些遷頓,或者是造成了一些功能肝臟上的損傷,要及時(shí)的采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,以免影響患者的肝功能,甚至并發(fā)感染的一些風(fēng)險(xiǎn)。
語音時(shí)長 01:18

2021-04-15

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膽結(jié)石手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
膽結(jié)石手術(shù)后,一般并發(fā)癥主要有術(shù)后出現(xiàn)膽汁瘺以及膽總管的一些損傷。同時(shí)也可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的術(shù)中和術(shù)后出血,尤其是一些具有基礎(chǔ)疾病患者,比如糖尿病和高血壓患者可能手術(shù)后還會(huì)誘發(fā)或并發(fā)心腦血管風(fēng)險(xiǎn)等意外。目前臨床中多數(shù)是采用腹腔鏡來進(jìn)行手術(shù)切除膽囊,另外腔鏡的一些并發(fā)癥包括皮下氣腫以及高碳酸血癥都可能是術(shù)后比較常見和多見的并發(fā)癥??傊?,膽結(jié)石手術(shù)后一定不能掉以輕心,要隨時(shí)觀察患者的生命體征以及體表各種引流管。發(fā)現(xiàn)有異常情況發(fā)生時(shí),一定要積極的采取對(duì)癥支持治療,盡最大可能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:13

2021-04-15

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膽結(jié)石手術(shù)后吃什么食物
膽結(jié)石手術(shù)后,一般在飲食上一定要以清淡、低鹽、低脂、低油硬的食物為主。盡量多吃一些,饅頭、花卷、面包以及一些面條的細(xì)軟及消化的食物,在菜品上的選擇可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜。包括芹菜、菠菜以及蘿卜、木耳,這些都有助于減輕膽道腸道的負(fù)擔(dān)有助于膽結(jié)石術(shù)后病情的恢復(fù)。同時(shí),在選擇水果上盡量要多吃維生素c含量比較高的水果,包括蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃等。因?yàn)榫S西含有大量的抗氧化劑,對(duì)于術(shù)后病人的恢復(fù)還是比較有利的,在飲食上盡量要減少一些辛辣刺、油膩的食物的攝入,這些都可以避免膽結(jié)石出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的情況。同時(shí)要注意休息,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),多做有助于膽結(jié)石手術(shù)后病人的恢復(fù)。
語音時(shí)長 01:17

2021-04-15

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平時(shí)要怎樣預(yù)防膽結(jié)石呢?膽結(jié)石是很常見的疾病,其實(shí)這個(gè)疾病大多數(shù)都是飲食不規(guī)則導(dǎo)致,但是不知道這個(gè)疾病到底該怎么樣預(yù)防才行,那么,今天我就帶著大家一起來了解下平時(shí)要怎樣預(yù)防膽結(jié)石吧!
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膽結(jié)石自然療法是怎么回事
膽囊結(jié)石的治療包括保守治療和手術(shù)治療。由于膽囊結(jié)石經(jīng)過不恰當(dāng)?shù)呐攀瘯?huì)增加膽管結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),無疑是把一些本來沒有癥狀或者是癥狀輕微的膽結(jié)石患者推向了包括膽管結(jié)石,急性胰腺炎,急性膽管炎等致死率比較高的并發(fā)癥的情況。膽結(jié)石自然療法,可以理解為膽囊結(jié)石的保守治療。膽結(jié)石保守治療主要是通過飲食控制,減少膽囊結(jié)石急性發(fā)作,最大限度的保護(hù)膽囊功能,以及通過定期檢查來觀察膽囊結(jié)石的變化和膽囊大小形態(tài)功能,真正意義的保守治療也可以在相當(dāng)長的時(shí)間維護(hù)膽囊的功能,減少膽絞痛的發(fā)作。
膽結(jié)石手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
這個(gè)問題問的非常好,因?yàn)槲覀冎滥懡Y(jié)石手術(shù)以后,我們應(yīng)該怎么促進(jìn)我們更快的恢復(fù),我們回到膽結(jié)石形成的原因,肝膽結(jié)石形成原因大部分是膽鹽的沉積引起的,而膽鹽沉積和我們不規(guī)律的生活,不規(guī)律的飲食有關(guān)系。膽囊切除術(shù)后,膽汁照樣還有分泌,所以有些病人比較擔(dān)心膽切除了,沒有膽汁了,將來可怎么辦。其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū),因?yàn)榇蠹抑滥懼⒉皇悄懩曳置诘?。膽汁是肝臟分泌的,肝臟分泌完以后通過肝外膽管和膽囊管匯合先儲(chǔ)存在膽囊里面,然后在飲食的時(shí)候膽囊收縮,把膽汁排到我們的十二指腸參與消化,因此膽囊切除術(shù)后膽汁正常的還是可以由肝臟來分泌,然后通過肝總管進(jìn)入膽總管,進(jìn)入十二指腸參與消化。膽囊手術(shù)后因?yàn)橛腥榈拇碳?,胃腸道常常還屬于麻痹狀態(tài),所以術(shù)后第一天一般可以少進(jìn)一些溫水,讓胃腸道有個(gè)適應(yīng)的過程。一般第二天的下午,就可以喝一些流質(zhì)的米湯,純流質(zhì)的食物,從第二天第三天開始從逐漸過渡到軟食、清淡飲食等等,總的來講膽囊切除術(shù)后的飲食特別要注意,忌高油高糖一些食物,因?yàn)檫@些食物對(duì)于膽道系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)比較大,咱們膽囊剛剛切除肝膽管排出膽汁還沒有完全適應(yīng)身體的變化,所以術(shù)后飲食不當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹瀉甚至腹痛的表現(xiàn),嚴(yán)重的病人一天會(huì)有三到四次腹瀉,所以膽囊術(shù)后的飲食尤其要注意清淡、好消化循序漸進(jìn)的過程,也不用太過緊張,所以說膽囊結(jié)石手術(shù)后的飲食注意,關(guān)鍵點(diǎn)就在于清淡飲食循序漸進(jìn),注意好以下兩點(diǎn)大部分都能迅速地從手術(shù)恢復(fù)過來。以前不能吃的患者,膽囊切除術(shù)后反而飲食會(huì)比以前好得多,這個(gè)大家不用擔(dān)心。
語音時(shí)長 02:24

2019-12-20

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膽結(jié)石吃什么好
最主要的是清淡飲食,切記暴飲暴食。因?yàn)槟懼菍iT來消化脂肪性食物的,吃了大量的油炸食品以后,膽汁就會(huì)增大分泌量,加重肝膽系統(tǒng)的負(fù)擔(dān);重要的是定期飲食,尤其是定時(shí)早餐,會(huì)把膽囊里面沉積的排出體外,能預(yù)防結(jié)石的新發(fā)和繼續(xù)長大。膽結(jié)石是近年來最常見的一種膽囊的良性疾病,膽結(jié)石和飲食密切相關(guān),在不同的時(shí)期,飲食重點(diǎn)有所不同。
得了膽結(jié)石不能吃什么
膽結(jié)石在生活中,出現(xiàn)的幾率還是非常高的,主要就是因?yàn)轱嬍车牟灰?guī)律而導(dǎo)致,為了有效的減少病情的發(fā)作,一定要注意別吃高膽固醇食物,別吃高脂肪食物,另外在日常的飲食中,也不要暴飲暴食,同時(shí)也應(yīng)該掌握正確的飲食方法,可以控制病情。
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膽結(jié)石手術(shù)后吃什么好
膽結(jié)石手術(shù)后要吃清淡的食物,避免吃過油的食物。膽結(jié)石分成膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石。最常見是膽囊結(jié)石,許多患者由于膽囊炎、萎縮性膽囊或膽囊充滿型結(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療,將膽囊切除。膽囊切除后對(duì)于人體的脂質(zhì)代謝有影響,但一般為短期。手后吃油膩的食物容易引起腹瀉,但過一段時(shí)間就會(huì)適應(yīng)。適應(yīng)時(shí)長一般是幾個(gè)禮拜或者幾個(gè)月,時(shí)間較長者可能有半年、一年的適應(yīng)期。經(jīng)過適應(yīng)期之后,機(jī)體就會(huì)適應(yīng)沒有膽囊的狀態(tài),可以基本正常飲食,而不需要特殊注意。如果拉肚子,患者還是需要避免吃過油的食物。
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保膽取石容易復(fù)發(fā)嗎
保膽取石的復(fù)發(fā)率相對(duì)比較高,膽囊結(jié)石的形成有不同的原因,包括代謝方面原因、膽囊本身結(jié)構(gòu)的原因,以及不同結(jié)石的大小、性質(zhì)也不同,可能復(fù)發(fā)率也不一樣。如果只是把膽囊切開,把石頭取出來,但并沒有改變病人發(fā)生沉石的病因,所以取石以后,很多病人在不到一年的時(shí)間就會(huì)復(fù)發(fā)。經(jīng)常有病人做完保膽取石以后,即便還吃一些藥物的情況下,還是不久就會(huì)復(fù)發(fā)。如果再次手術(shù)切除膽囊,畢竟有一次手術(shù)史,局部可能會(huì)導(dǎo)致粘連、結(jié)構(gòu)不清,就會(huì)增加手術(shù)難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),可能發(fā)生并發(fā)癥的幾率也會(huì)增加。
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膽結(jié)石吃什么藥
膽囊結(jié)石,如沒有任何急性或慢性炎癥的癥狀,無需治療。如有癥狀,在急性炎癥期需要靜脈或口服抗生素;慢性膽囊炎,需要用消炎利膽的中藥或中成藥。目前手術(shù)是最根本最徹底治療手段。建議膽結(jié)石患者,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行藥物治療。
膽結(jié)石要怎么預(yù)防
預(yù)防膽結(jié)石,第一、保證飲食規(guī)律,飲食不規(guī)律引起膽囊功能紊亂;第二、健康飲食,少吃高蛋白、高脂肪的飲食,多吃水果、蔬菜,富含纖維素類的食物,能減少膽囊結(jié)石的出現(xiàn);第三、良好的生活習(xí)慣,不要過量飲酒,要適度運(yùn)動(dòng)。
語音時(shí)長 01:51

2018-06-13

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