腰椎滑脫多數(shù)情況下可通過保守治療或手術(shù)干預(yù)獲得良好療效,治療效果與滑脫程度、病因及個體差異有關(guān),主要干預(yù)方式包括物理治療、藥物治療、支具固定和手術(shù)融合。
輕度滑脫可通過核心肌群訓(xùn)練、牽引療法改善穩(wěn)定性,配合低頻脈沖電刺激緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。
短期佩戴硬質(zhì)腰圍有助于限制椎體位移,需配合康復(fù)鍛煉避免肌肉萎縮,每日佩戴不超過8小時。
重度滑脫或神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘固定術(shù),術(shù)后需3-6個月骨融合期,遠(yuǎn)期鄰椎病發(fā)生概率約15%。
建議避免負(fù)重彎腰動作,睡眠時保持腰椎曲度,定期復(fù)查影像學(xué)評估滑脫進展,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃。