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透析的標準是什么
病情描述:
我得了腎炎病，到醫(yī)院說要做透析，透析的標準是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張聰 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    透析的標準主要包括慢性腎病5期、急性腎損傷伴嚴重并發(fā)癥、藥物或毒物中毒難以清除、嚴重電解質紊亂四種情況。

    1、慢性腎病5期

    腎小球濾過率低于15毫升每分鐘或伴有尿毒癥癥狀，通常表現為水腫、惡心、皮膚瘙癢，需結合血液透析或腹膜透析治療。

    2、急性腎損傷

    血肌酐急劇升高超過基礎值3倍，或尿量持續(xù)少于0.3毫升每公斤每小時達24小時，可能合并高鉀血癥、肺水腫等危及生命的并發(fā)癥。

    3、藥物中毒

    甲醇、乙二醇等毒物或巴比妥類藥物中毒，經保守治療無法有效清除，血液灌流聯(lián)合透析可快速清除血液中的毒性物質。

    4、電解質紊亂

    血鉀濃度超過6.5毫摩爾每升伴心電圖異常，或嚴重代謝性酸中毒pH值低于7.1，需緊急透析糾正內環(huán)境紊亂。

    透析決策需由腎內科醫(yī)生綜合評估實驗室指標與臨床癥狀，患者應定期監(jiān)測腎功能并嚴格控制水分及蛋白質攝入。

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