慢性貧血是怎么引起的
慢性貧血可能由鐵缺乏、維生素B12或葉酸缺乏、慢性炎癥、骨髓造血功能異常、遺傳性疾病等因素引起。慢性貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,可通過補充營養(yǎng)、藥物治療、輸血等方式干預。
1. 鐵缺乏
鐵缺乏是慢性貧血最常見的原因,可能與長期飲食中鐵攝入不足、胃腸吸收障礙、慢性失血等因素有關。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,鐵缺乏會導致血紅蛋白合成減少,從而引發(fā)貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲變脆、異食癖等癥狀。治療需補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等,同時調整飲食結構,增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
2. 維生素缺乏
維生素B12或葉酸缺乏可能導致巨幼細胞性貧血,常見于長期素食者、胃腸手術后患者或吸收障礙人群。維生素B12和葉酸參與DNA合成,缺乏時會影響紅細胞成熟。患者可能出現(xiàn)舌炎、手腳麻木等癥狀。治療需補充維生素B12注射液、葉酸片、甲鈷胺片等藥物,同時增加動物肝臟、綠葉蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物攝入。
3. 慢性炎癥
慢性感染、風濕性疾病、腫瘤等慢性炎癥狀態(tài)可能導致貧血,稱為慢性病性貧血。炎癥因子會干擾鐵代謝和紅細胞生成素的產生,抑制骨髓造血功能?;颊呖赡馨橛性l(fā)病的發(fā)熱、關節(jié)疼痛等癥狀。治療需控制原發(fā)疾病,必要時使用促紅細胞生成素注射液,嚴重時可考慮輸血治療。
4. 骨髓異常
骨髓造血功能異常如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導致紅細胞生成減少。這些疾病可能與化學毒物接觸、放射線暴露、病毒感染等因素有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)出血傾向、反復感染等癥狀。治療需根據(jù)病情使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、雄激素如十一酸睪酮膠丸,嚴重者需進行造血干細胞移植。
5. 遺傳因素
遺傳性溶血性貧血如地中海貧血、鐮刀型貧血等由基因突變導致紅細胞結構異常,容易破壞。這類貧血多有家族史,患者可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。治療需根據(jù)病情輕重決定,輕者無須特殊治療,重者需定期輸血、使用羥基脲片,必要時進行脾切除手術或造血干細胞移植。
慢性貧血患者應注意均衡飲食,保證優(yōu)質蛋白、鐵、維生素等營養(yǎng)素的攝入,避免挑食偏食。適當進行有氧運動如散步、游泳等有助于改善血液循環(huán),但應避免過度勞累。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈加重、心悸等不適時應及時就醫(yī),查明貧血原因并進行針對性治療。保持良好的作息習慣,避免熬夜,有助于改善貧血癥狀。
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