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肌酐危急值范圍通常為超過442μmol/L，提示急性腎損傷或慢性腎病終末期，需立即就醫(yī)干預(yù)。危急值受腎功能狀態(tài)、肌肉代謝、藥物影響及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法等因素影響。

1、腎功能狀態(tài)

急性腎損傷或尿毒癥期患者肌酐清除率顯著下降，導(dǎo)致血肌酐快速升高。需通過血液透析或腹膜透析替代治療，常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊。

2、肌肉代謝異常

橫紋肌溶解、創(chuàng)傷或劇烈運(yùn)動(dòng)后大量肌紅蛋白釋放，經(jīng)腎臟代謝轉(zhuǎn)化為肌酐。治療需大量補(bǔ)液堿化尿液，藥物可選擇碳酸氫鈉片、別嘌醇片、復(fù)方α-酮酸片。

3、藥物因素

氨基糖苷類抗生素、造影劑等腎毒性藥物可導(dǎo)致腎小管壞死。應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)使用腎康注射液、百令膠囊、金水寶膠囊保護(hù)腎功能。

4、檢測(cè)干擾

某些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法可能受膽紅素、酮體等物質(zhì)干擾。需結(jié)合尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)綜合判斷，重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)危急值真實(shí)性。

發(fā)現(xiàn)肌酐危急值須禁食高蛋白食物，限制液體入量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并攜帶既往檢驗(yàn)報(bào)告緊急至腎內(nèi)科或急診科就診。