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70歲老人心衰的生存期通常為數(shù)月至數(shù)年不等,實際時間受到心功能分級、基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性、并發(fā)癥管理等多種因素的影響。
紐約心臟病學會心功能分級直接影響預(yù)后,IV級患者生存期明顯短于II-III級,需通過利尿劑、血管擴張劑等藥物改善癥狀。
合并冠心病、糖尿病等慢性病會加速心衰進展,控制血壓血糖、血鉀等指標可延緩病程,常用藥物包括美托洛爾、沙庫巴曲纈沙坦等。
規(guī)范服用抗心衰藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯等能顯著延長生存期,同時需嚴格限制鈉鹽攝入和每日飲水量。
及時處理肺部感染、腎功能不全等并發(fā)癥可降低死亡率,必要時需進行CRT心臟再同步化治療。
建議定期監(jiān)測體重變化和下肢水腫情況,保持低鹽低脂飲食,在醫(yī)生指導下進行適度的有氧運動康復(fù)訓練。