房顫射頻消融后注意什么
發(fā)布時間：2018-09-2962503次播放
視頻內(nèi)容：
房顫射頻消融術后需要注意持續(xù)服用三四個月的抗凝藥物；時刻注意患者的狀態(tài)，警惕發(fā)燒、胸痛、頭暈等癥狀，警惕食道瘺；警惕肺靜脈狹窄并發(fā)癥出現(xiàn)。
房顫射頻消融手術是治療房顫的首選方法，是將電極導管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。
房顫射頻消融術術后注意事項包括：
1、由于消融術后消融線需要愈合，心房的功能需要恢復，在恢復之前血栓的形成風險依然存在，所以患者需要持續(xù)服用3到4個月的抗凝藥物來預防栓塞的并發(fā)癥；
2、要警惕患者有沒有發(fā)燒、有沒有胸痛、甚至有沒有頭暈和肢體的問題，要警惕左房食道瘺的發(fā)生；
3、要注意有沒有胸悶的表現(xiàn)，要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。
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心臟房顫危害有哪些
心臟房顫危害有多大，這個問題在大多數(shù)患者沒有一個概念。但對心內(nèi)科醫(yī)生來說，房顫的危害非常大。房顫，為無聲的殺手。因為患者發(fā)生房顫后短時間24小時內(nèi)，長時間數(shù)年大概十幾年都會出現(xiàn)心房的變化，變化后可導致心房血栓的形成，而心房血栓一旦形成，很可能隨著血流遍布全身，可能只是四肢的疼痛。如果心臟是急性的心梗，隨著頸動脈到頭顱內(nèi)是一個急性的腦梗，所以房顫最直接的危害，是血栓性的疾病。房顫除血栓性疾病外還可能有其他危害是大家所不能了解的，而房顫還可導致心衰，心房的節(jié)律直接影響到心室的節(jié)律。如果快速性的房顫可引起心室率增快，導致心力衰竭。最后房顫的患者，往往有體力下降的表現(xiàn)這也是其危害之一。
房顫要吃什么藥
在房顫治療方面，其實主要有以下方面：一、應該要積極控制病人癥狀，如果患者心率比較快，主要采取控制房顫心室率藥物，比如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、洋地黃類藥物等。二、應該盡量減少房顫發(fā)作，對于陣發(fā)性房顫病人，可使用一些減少房顫發(fā)作頻率藥物，比如胺碘酮、普羅帕酮等等，這些都可以減少病人房顫發(fā)作。三、除了控制癥狀之外，是預防它的并發(fā)癥。因為房顫并發(fā)癥最嚴重就是出現(xiàn)血栓栓塞，發(fā)生房顫時在心臟里可以產(chǎn)生一些血栓，這些血栓一旦脫落就會順著血流進入身體各個部位，其中最常見也是最嚴重就是出現(xiàn)腦栓塞。發(fā)生腦栓塞之后，病人可能會出現(xiàn)一些危及生命，或者可以造成一些嚴重后遺癥如偏癱情況，所以臨床上在房顫治療中很重要一點就是預防血栓栓塞。這類藥物主要包括華法林或一些新型口服抗凝藥，比如服用利伐沙班、達比加群、阿哌沙班等等藥物來預防血栓栓塞。
房顫怎么回事
房顫是一種常見的心律失常，隨著年齡增長，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達百分之10左右，絕大多數(shù)的房顫都是某些因素造成。例如高血壓、瓣膜病、肥厚性心肌病，還有甲狀腺功能亢進、肺心病等等，還有一類型稱為孤立性房顫，目前沒有可靠的病因解釋。房顫發(fā)生的時候，循環(huán)規(guī)律性的收縮功能消失，代之以無序的顫動，房顫發(fā)生的病理基質，主要由于心房肌的病變導致心房內(nèi)電傳腦異常引起。隨著年齡增長，循環(huán)肌會發(fā)生退行性改變，導致房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上的人群可達百分之10。有一部分患者的房顫沒有其他的疾病，稱之為規(guī)律性房顫。房顫患者的癥狀主要取決于發(fā)作時的心室率，心臟功能以及伴隨的癥狀，還常發(fā)作時持續(xù)的時間等因素。大多數(shù)房顫會有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等，有的時候還會有頭暈、黑蒙等，少數(shù)房顫沒有任何癥狀，只有在體檢的時候才被發(fā)現(xiàn)。房顫發(fā)作時，心房頻率可達到300至600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)律。心室率有時候可達100至160次每分，不僅比正常人心跳快得多，而且不整齊，一旦發(fā)生心房顫動，應該及時進行治療，因為房顫患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脫落，很容易引起腦梗死等心腦血管意外。
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房顫怎么辦
有房顫的情況，可以選擇服用藥物，手術或者是抗凝治療。治療方法如下：一、抗心律失常的藥物及手術治療，長期使用抗心律失常藥，療效不佳且有副作用，因此，推薦陣發(fā)性及持續(xù)時間短的房顫采用房顫射頻消融治療，臨床效果較好。二、進行抗凝治療療效比較顯著，副作用可控，如口服抗凝藥物等。
怎么預防房顫
房顫發(fā)生的主要原因和年齡的增長以及疾病有關，首先要做到先預防高血壓和冠心病的發(fā)生，這樣才能使房顫少發(fā)或者是不發(fā)。房顫的發(fā)生的原因：最常見就是心房的纖維化。還有甲狀腺功能亢進，心率增快以后心肌收縮力增強，容易出現(xiàn)房顫。現(xiàn)在最常見是高血壓，百分之七十的房顫病人都合并有高血壓，而百分之五十左右的高血壓都合并有房顫。預防方法：隨著年齡的增加，房顫的發(fā)病率會增加，隨著中國人口的老齡化，房顫也在增多，血壓、血脂、血糖的控制非常重要，這樣才能使房顫減少。
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心臟房顫是怎么回事
心房顫動是房顫，指心房不規(guī)律地收縮。心房顫動的起源往往在于四根肺靜脈。一、肺靜脈的消融，是治療房顫的方法之一。二、心房顫動發(fā)出之后，會沿著心房纖維向下傳導，左心房的變化會導致房顫的持續(xù)，所以在射頻消融當中，也會針對左房進行一個電的重構的治療。心房顫動的原因是由肺靜脈起源的，而在心房內(nèi)進行維持，所以在治療上往往是針對這個原因進行的，在肺靜脈進行消融，在左房進行消融。
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心臟房顫什么癥狀
心房顫動，指心臟正常的傳導收縮發(fā)生異常，心房率顯著增快，出現(xiàn)顯著的心慌不適，沒有任何的固定規(guī)律，發(fā)作頻率也不一定?？赡苓€會合并頭暈、呼吸困難等伴隨癥狀。心房顫動的原因很多，可能高血壓、冠心病、心功能不全等心臟疾病的特殊心律失常表現(xiàn)，患者還可能合并上述疾病的臨床表現(xiàn)，如呼吸困難、胸悶、胸痛等。此外，心房顫動的患者容易發(fā)生血栓事件，血栓的栓塞可以導致肢體活動障礙，甚至癱瘓等。
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房顫能喝酒嗎
房顫屬于特殊的一種心律失常，其表現(xiàn)主要是正常的心臟收縮機動順序發(fā)生改變，取而代之的是非常迅速的心房的博動，心跳頻率迅速加快，達到100次/分以上。在心動過速之余，心跳的頻率還非常不規(guī)則，這是房顫最大的特點。房顫分為新發(fā)的房顫、陣發(fā)的房顫以及持續(xù)永久性的房顫。新發(fā)和陣發(fā)的房顫，有一部分是可逆的，比如突發(fā)的情緒激動、突發(fā)的感染、疾病的應急狀態(tài)。另外就是大量飲酒、吸煙等不良的生活習慣。因此，新發(fā)、陣發(fā)房顫的患者要盡量避免喝酒。慢性的房顫患者，病程較長，病情相對穩(wěn)定，偶爾少量飲酒，對其整個疾病的發(fā)展、控制，沒有太大的影響。
房顫有哪些分類
國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時間少于七天；持續(xù)房顫，持續(xù)時間超過一個月；長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時間超過一年。持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉復，或者可以通過藥物、導管消毒治療，成功率較高；長程持續(xù)性房顫患者多半有一定的心房肌纖維化、心房擴大，采用藥物和器械治療的效果比較差，此時需要進行特殊的設備和特殊的認識準備治療。
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房顫室顫區(qū)別
室顫最嚴重，室顫是致命性的心律失常，而房顫是致殘性的心律失常。房顫是指心房大概有300到600次以上的心臟跳動，但是房顫本身只占心臟功能的20%到40%左右，而心室的功能是占70%到80左右，人體離開心房可以存活，但是離開心室會必死無疑。所以室顫發(fā)生時，如果患者得不到有效的治療，患者是必死無疑，除非患者的室顫可以自行終止。室顫患者要高度重視，一定要查明原因，有沒有可逆因素可以糾正。如果有可逆性糾正，則需要盡早糾正；如果是不可逆因素引起的室顫，比如有先天性的長Q-T綜合征、心梗，而心梗引起的室顫又不是可糾正的，則患者需要植入除顫起搏器，及時、有效的終止室顫的發(fā)生。
