房顫如何治療
發(fā)布時間：2020-03-2457891次收聽
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房顫一旦發(fā)生以后，我們就想辦法治療。我們治療主要根據(jù)它的病因，什么原因引起的，所以病因治療。第二，針對房顫的本身，對病因治療甲亢、冠心病、中毒、情緒激動，甚至更年期綜合癥，我們都可以做相應的介入，這樣可能就把這房顫就控制。
有的時候原發(fā)疾病治療以后或者不能控制的時候，我們房顫持續(xù)發(fā)生，我們就相應的對房顫進行治療。房顫本身我們要跟它時間，發(fā)生的時間、維持的時間來做不同的干預措施。比如新發(fā)的房顫、24小時或者不超過48小時的房顫，我們都當做新發(fā)的房顫，我們就可以復律。因為心臟房顫的復律以后對心臟是非常有利的，它血流供應會明顯的改善。如果說復律我們用什么藥，第一胺碘酮，現(xiàn)在是比較常用的，而且很有效的，還有心律平都可以作為房顫的復律用藥。還可以用器械，電復律。但是電復律，因為房顫的病人他是清醒的，電復律有時候容易造成痛苦，所以萬不得已情況下，我們一般不用電復律做房顫的復律使用。
另外陣發(fā)性房顫，可能這個東西病人有時候發(fā)生，有時候不發(fā)生，你總不能說算得準他是什么時候發(fā)生，所以這種病人我們在考慮原發(fā)性疾病的基礎上，常規(guī)地使用抗心律失常藥物，比如說胺碘酮類病人，胺碘酮我們可以及時使用，β受體阻滯劑，還有心律平等等。還有持續(xù)性的房顫，這樣的病人我們就一定要在用藥基礎上還要使用抗栓藥物?？顾ㄋ幬镉心男┑?，我們有阿司匹林，有的人可以使用波立維等等，對房顫的預防中風是很有好處的。另外還有器械治療起搏器，如果有的病人他的確是出現(xiàn)急性房顫的時候，新發(fā)的，我們就用電除顫。因為你用其他的控制不了，用藥物控制不了，我們再用電除顫。其他的伴發(fā)性疾病，我們一定要還是注意的，比如甲亢、發(fā)熱，就是不明原因的感染，都盡量把這個疾病都控制好，這樣有利于房顫的控制。
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房顫一旦發(fā)生以后，我們就想辦法治療。我們治療主要根據(jù)它的病因，什么原因引起的，所以病因治療。第二，針對房顫的本身，對病因治療甲亢、冠心病、中毒、情緒激動，甚至更年期綜合癥，我們都可以做相應的介入，這樣可能就把這房顫就控制。
有的時候原發(fā)疾病治療以后或者不能控制的時候，我們房顫持續(xù)發(fā)生，我們就相應的對房顫進行治療。房顫本身我們要跟它時間，發(fā)生的時間、維持的時間來做不同的干預措施。比如新發(fā)的房顫、24小時或者不超過48小時的房顫，我們都當做新發(fā)的房顫，我們就可以復律。因為心臟房顫的復律以后對心臟是非常有利的，它血流供應會明顯的改善。如果說復律我們用什么藥，第一胺碘酮，現(xiàn)在是比較常用的，而且很有效的，還有心律平都可以作為房顫的復律用藥。還可以用器械，電復律。但是電復律，因為房顫的病人他是清醒的，電復律有時候容易造成痛苦，所以萬不得已情況下，我們一般不用電復律做房顫的復律使用。
另外陣發(fā)性房顫，可能這個東西病人有時候發(fā)生，有時候不發(fā)生，你總不能說算得準他是什么時候發(fā)生，所以這種病人我們在考慮原發(fā)性疾病的基礎上，常規(guī)地使用抗心律失常藥物，比如說胺碘酮類病人，胺碘酮我們可以及時使用，β受體阻滯劑，還有心律平等等。還有持續(xù)性的房顫，這樣的病人我們就一定要在用藥基礎上還要使用抗栓藥物?？顾ㄋ幬镉心男┑?，我們有阿司匹林，有的人可以使用波立維等等，對房顫的預防中風是很有好處的。另外還有器械治療起搏器，如果有的病人他的確是出現(xiàn)急性房顫的時候，新發(fā)的，我們就用電除顫。因為你用其他的控制不了，用藥物控制不了，我們再用電除顫。其他的伴發(fā)性疾病，我們一定要還是注意的，比如甲亢、發(fā)熱，就是不明原因的感染，都盡量把這個疾病都控制好，這樣有利于房顫的控制。
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房顫中醫(yī)能治好嗎
房顫，全稱為心房顫動，是一種常見的心律失常類型，屬于快速型心律失常?；颊叱３霈F(xiàn)心悸、心慌、氣短和乏力等癥狀。這是一個需要長期控制的疾病。在中醫(yī)方面，通過用藥可以起到較好的改善作用。比如常用的參松養(yǎng)心膠囊，它對房顫的治療效果就比較好，能有效緩解患者的不適癥狀。具體來說，心房顫動是指心房喪失了規(guī)則有序的電活動，出現(xiàn)了快速無序的顫動波，這是一種嚴重的心房電活動紊亂。這種情況多見于有高血壓心臟病、冠心病等心臟疾病的患者。當然，西藥在治療房顫方面也有不錯的藥物，比如胺碘酮、普羅帕酮，它們的治療效果也比較好。但是，長期應用這些藥物可能會出現(xiàn)一些副作用，比如心動過緩、傳導阻滯等。參松養(yǎng)心膠囊是以中醫(yī)絡病理論為指導制成的抗心律失常藥物，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡、清心安神的作用，在控制房顫患者的心室率，改善房顫相關癥狀如心悸、胸悶、氣短、乏力等方面有一定療效，效果與普羅帕酮相當，并且在改善癥狀方面優(yōu)于普羅帕酮。研究還表明，參松養(yǎng)心膠囊可以降低持續(xù)性房顫消融術后房顫的復發(fā)風險達40.4%，顯著改善患者的生活質量。不過，需要強調的是，房顫的治療是一個長期綜合管理的過程。除了治療原發(fā)疾病和誘發(fā)因素外，還需要積極預防血栓栓塞、轉復并維持竇性心律，以及控制心室率。因此，患者必須嚴格遵照藥物說明書長期用藥，并定期復查。
心臟房顫有哪些治療方法
心臟房顫的治療方式分為藥物治療，手術治療。藥物治療又分為控制節(jié)律和恢復節(jié)律。控制節(jié)律，把心率控制在合適的范圍內，靜息時80次內，活動時100次內，恢復節(jié)律往往要用到抗心律失常藥物。對于射頻消融，或冷凍消融，包括超聲消融等，進行手術治療治療效果。第一次做消融治療，成功率可達到75%到80%左右，對于復發(fā)的患者做第二次消融，能把成功率提高到90%左右。不管是藥物治療還是手術治療，最終目的為達到患者心電節(jié)律正常。對于不能恢復正常還能做到預防并發(fā)癥的治療，也就是抗凝藥物。不管是傳統(tǒng)的抗凝藥、新型口服抗凝藥，都要求按時、按量，遵醫(yī)囑，才能在最大程度上預防房顫的并發(fā)癥。
房顫的癥狀是什么
房顫的主要癥狀就是心慌。因為房顫就是心臟跳動不規(guī)律，而且比較快，所以大多數(shù)病人感覺就是心慌，有時候會覺得心跳有間歇。除了心慌以外，根據(jù)房顫的心率的快慢以及心功能的狀態(tài)，可能合并一些其他的癥狀。比如說心跳特別快的情況下，可能病人腦供血不足，可能會出現(xiàn)頭暈，或者在心跳比較快的情況下，心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差的人群，一旦出現(xiàn)比較快速的房顫，可能就有一些心功能下降的表現(xiàn)，可能會有胸悶氣短、乏力、渾身無力，甚至喘息、不能平臥、水腫等等。房顫心室率越快，可能合并的不適不舒服的癥狀就會越明顯，房顫心率越慢，可能癥狀就越不明顯，所以每個房顫病人的表現(xiàn)也不完全一樣。
房顫癥狀有哪些
房顫的癥狀，主要的是病人的心悸、心慌、感到心跳加快了，并且同時伴有乏力，容易感覺到特別累，有些病人會出現(xiàn)眩暈，突然的快速房顫，甚至暈倒。還有病人出現(xiàn)了胸部的不舒服，憋氣、不能行走，心前區(qū)的疼痛、壓迫感。還有是氣短，病人以前上五層樓沒問題，現(xiàn)在上五層樓會休息三次、四次，輕度的體力勞動或者在休息狀態(tài)下感到呼吸困難，有些病人可能沒有任何的癥狀，它發(fā)作的時候醫(yī)生查體，發(fā)現(xiàn)他是房顫，房顫的時候，因為我們的心房喪失了它正常的收縮功能，不規(guī)律的跳動，所以血液容易在我們左心房內瘀滯而形成血栓。當我們的心房不規(guī)則的跳動，特別是陣發(fā)性的房顫的時候，血栓脫落后，可以隨著血流到了全身到腦子里邊，我們就是腦卒中、腦栓塞，很快的到了肢體動脈里邊，引起肢體動脈的栓塞等，所以房顫是腦卒中的高危因素，也是我們高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴大等是它的原因，也是它的終結。
房顫可以自愈嗎
如果房顫是因為急性心肌梗死以后，或者說長期的高血壓沒控制，左心房已經(jīng)很大了，治愈就比較難，但是有些病因是可以去除的，比如說這個病人是一個急性的酒精中毒，它是大量飲酒后引起的酒精性心肌病，引起的房顫可以自愈。第二個就是甲狀腺功能亢進的病人，還有一種有一些藥物導致的房顫，這些誘發(fā)因素導致的房顫是可以自行消失的。能否房顫根治？關鍵是看它的病因，如果是個冠心病、急性心肌梗死、心肌大量壞死的病人，房顫控制比較難，還有一個如果說我們左房已經(jīng)很大了，血壓沒有控制，血糖沒有控制，這種情況下根除房顫比較難，現(xiàn)在我們有一個辦法，特發(fā)性的房顫，我們不明原因的通過射頻消融把這個異位點打掉以后，左心耳的封堵，去除病因，讓房顫不再發(fā)作?，F(xiàn)在房顫的治療如果去除了可疑的病因以后仍然存在，或者說是我們找不到的特發(fā)性房顫，可以通過電生理的手段來根除它的病因，讓房顫早發(fā)或者終身不發(fā)。
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室顫和房顫的區(qū)別
房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動。而室顫就是心室兩個房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運動，一旦出現(xiàn)心室的室顫，往往都是臨終前的表現(xiàn)，心臟不能泵血，人就會馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作，意識喪失，病人很快就可能會死，必須爭分奪秒進行搶救，要及時的除顫。如果是因為電解質紊亂或者因為其他的原因，如急性心肌梗死，及時的除顫，病人可以轉危為安。而房顫的病人并沒有太多的生命危險。所以，房顫和室顫的關鍵區(qū)別就是，一旦出現(xiàn)室顫，不及時的搶救，病人馬上就要死亡。
心臟房顫什么癥狀
心房顫動主要癥狀就是心慌。因為房顫就是心臟跳動不規(guī)律，而且比較快。所以大多數(shù)病人感覺就是心慌，有時候會覺得心跳有間隙，特別不規(guī)律。摸脈的時候，脈搏快快慢慢，好像還有跳跳停停這種感覺，所以這個是大多數(shù)病人都有的感覺。除了心慌以外，根據(jù)房顫心率快慢，心功能狀態(tài)，可能合并一些其它癥狀。比如說心跳特別快情況下，可能病人腦供血就不太好，還會合并頭暈或者心跳比較快情況下，心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差人群，一旦出現(xiàn)比較快的房顫，很有可能就出現(xiàn)心功能下降表現(xiàn)，會有胸悶、氣短、乏力、渾身無力，可能生活質量也會有明顯下降。原來一些老年人可能活動不受任何影響，但是房顫情況下就會出現(xiàn)不愿意活動，疲乏無力，這因為臥床休息，或者有胸悶、氣短、喘息、不能平臥，心功能下降這些表現(xiàn)。當然房顫表現(xiàn)也是因人而異，房顫心室率越快，可能合并不舒服癥狀就會越明顯，房顫心率越慢可能癥狀就越不明顯。所以對于每個房顫病人來說表現(xiàn)也不完全一樣。
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心臟房顫什么癥狀
心房顫動，指心臟正常的傳導收縮發(fā)生異常，心房率顯著增快，出現(xiàn)顯著的心慌不適，沒有任何的固定規(guī)律，發(fā)作頻率也不一定?？赡苓€會合并頭暈、呼吸困難等伴隨癥狀。心房顫動的原因很多，可能高血壓、冠心病、心功能不全等心臟疾病的特殊心律失常表現(xiàn)，患者還可能合并上述疾病的臨床表現(xiàn)，如呼吸困難、胸悶、胸痛等。此外，心房顫動的患者容易發(fā)生血栓事件，血栓的栓塞可以導致肢體活動障礙，甚至癱瘓等。
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房顫怎么回事
房顫是心律失常的一種特殊類型。房顫發(fā)作時，心臟的收縮機動順序發(fā)生改變，由此替代的是心房率、心房過度過快的收縮，導致整個心臟的收縮活動增快，心跳速度加快，達100到150次/分，在心臟收縮過速、心動過速之余，心跳不規(guī)律。房顫的原因比較多，有部分患者沒有特殊原因，稱為孤立性房顫。有部分患者是由于合并基礎的心臟疾病，比如冠心病、糖尿病、高血壓等。還有部分既往身體健康，沒有基礎心臟病，只在特定的應急狀態(tài)應激情緒波動，或者勞累下誘發(fā)房顫發(fā)作。房顫的發(fā)作以及診斷，除主觀的心動過速癥狀較明顯外，通過心電圖檢查可以迅速確診。
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房顫射頻消融的并發(fā)癥
射頻消融并發(fā)癥包括心包填塞、栓塞、肺靜脈狹窄、左右食道瘺等，比較輕微的并發(fā)癥可能是血管入路并發(fā)癥。心臟射頻消融術是將電極導管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死，達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。射頻消融嚴重的并發(fā)癥主要包括以下幾方面：1、心包填塞，即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里，造成心包填塞；2、由于消融以后局部形成焦痂，容易導致血栓形成，脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥；3、肺靜脈的狹窄；4、左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔。比較輕微的并發(fā)癥，如血管入路并發(fā)癥。目前技術趨于成熟，并發(fā)癥也基本可控，發(fā)生率也很低，一般對于有經(jīng)驗的醫(yī)生這些風險基本可控。
