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房顫射頻消融的并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2962020次播放

視頻內(nèi)容:

射頻消融并發(fā)癥包括心包填塞、栓塞、肺靜脈狹窄、左右食道瘺等,比較輕微的并發(fā)癥可能是血管入路并發(fā)癥。

心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。

射頻消融嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括以下幾方面:

1、心包填塞,即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里,造成心包填塞;

2、由于消融以后局部形成焦痂,容易導(dǎo)致血栓形成,脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥;

3、肺靜脈的狹窄;

4、左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔。

比較輕微的并發(fā)癥,如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟,并發(fā)癥也基本可控,發(fā)生率也很低,一般對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生這些風(fēng)險(xiǎn)基本可控。

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01:57
房顫是什么感覺(jué)
房顫,全稱(chēng)心房顫動(dòng),就是心房的電活動(dòng)變得快速而無(wú)序,失去了原有的規(guī)律。那么,房顫患者會(huì)有什么樣的感覺(jué)呢?最常見(jiàn)的是,患者會(huì)感到心臟跳動(dòng)得過(guò)快,而且跳動(dòng)不規(guī)則,就像心臟在“亂跳”。同時(shí),患者還可能出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力等癥狀。在部分情況下,患者甚至可能出現(xiàn)黑蒙(眼前發(fā)黑)或暈厥。面對(duì)房顫,我們?cè)撛趺崔k呢?首先,建議患者及時(shí)就醫(yī),并及時(shí)進(jìn)行治療,如選擇參松養(yǎng)心膠囊。該藥是一種抗心律失常藥物,并且是臨床上能治療陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫的中成藥,具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效,不權(quán)能有效控制房顫患者的心室率,還能改善房顫相關(guān)的癥狀,如心悸、胸悶、氣短、乏力等。其效果與普羅帕酮相當(dāng),在改善癥狀效果優(yōu)于普羅帕酮。有研究顯示,參松養(yǎng)心膠囊能有效降低射頻消融術(shù)后1年內(nèi)房顫的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40.4%。除了參松養(yǎng)心膠囊,患者還可以選擇酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物進(jìn)行治療。如果藥物效果不佳,患者還需考慮心臟射頻消融術(shù)等手術(shù)治療。在治療的同時(shí),患者也要注意日常生活的調(diào)整。建議避免食用高鹽食物,如臘肉、咸肉等,保持規(guī)律的作息,避免過(guò)度勞累。同時(shí),保持情緒穩(wěn)定,避免發(fā)怒、過(guò)于激動(dòng)、焦慮等情況,也是非常重要的。
房顫需做哪些檢查
由于人們通常會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼,所以,患病以后也很擔(dān)心去醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查,這是很正常的,任何人都會(huì)有這樣的心態(tài)。特別是像房顫這種心臟方面的疾病,更是害怕檢查,那么,房顫做哪些檢查呢?一起來(lái)看一看吧。
房顫病患者能活多久
房顫病患者能活多久?房顫患者不管有沒(méi)有癥狀,房顫的潛在危險(xiǎn)并發(fā)癥一直存在,不要被表面給欺騙了,其實(shí)房顫引起的腦梗等疾病的致死率是非常高的。今天我們就一起了解看看,房顫病患者能活多久:
什么是房顫的主要發(fā)生機(jī)制
房顫的主要發(fā)生機(jī)制是什么?這是房顫患者比較關(guān)心的問(wèn)題之一。近些年,房顫這種疾病的發(fā)病率非常高,大多數(shù)的老年人都曾有過(guò)房顫的經(jīng)歷,所以,很多患者就會(huì)比較疑惑這種疾病的發(fā)生機(jī)制,那么下面,我來(lái)告訴大家吧。
房顫的原因
房顫是現(xiàn)在臨床上發(fā)病率非常高一種疾病,隨著年齡增加,它的發(fā)病率也會(huì)逐漸增加,所以年齡本身就是發(fā)生房顫一個(gè)危險(xiǎn)因素。對(duì)于房顫病人,一旦發(fā)生房顫,需要進(jìn)行一些病因篩查,比如是不是有甲狀腺疾病出現(xiàn),甲狀腺功能問(wèn)題導(dǎo)致房顫,無(wú)論是甲狀腺功能減退還是甲狀腺功能亢進(jìn),都有出現(xiàn)房顫可能。還有一部分原因是由于心臟結(jié)構(gòu)方面疾病,比如心臟瓣膜病,尤其是二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全都可能導(dǎo)致房顫。除此之外,心肌病也是非常重要房顫病因,比如說(shuō)擴(kuò)張性心肌病,肥厚性心肌病,這些都是容易出現(xiàn)房顫。還有一些呼吸系統(tǒng)疾病病人,比如肺氣腫或者是長(zhǎng)期哮喘病人,出現(xiàn)肺部結(jié)構(gòu)改變,最終發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓,因此這些病人也是容易發(fā)生房顫。先天性心臟病病人同樣也是房顫高危人群,老年人本身也是房顫高危人群。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-24

54396次收聽(tīng)

房顫是怎么引起的
房顫是最常見(jiàn)的心律失常,是指心房規(guī)律性的舒縮功能消失,代之以無(wú)序的顫動(dòng)。只要能引起心房肌病變的疾病,幾乎都可以引起房顫,比如最常見(jiàn)的風(fēng)濕性心臟病、冠心病、病毒性心肌炎、某些先天性心臟病等等。主要原因是由于心房肌的病變導(dǎo)致心房?jī)?nèi)的電傳導(dǎo)異常引起的。隨著年齡增長(zhǎng),心房肌會(huì)發(fā)生退行性改變,導(dǎo)致房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群房顫的發(fā)生率可達(dá)10%。也有一部分患者的房顫沒(méi)有其他的疾病,稱(chēng)之為孤立性房顫。大多數(shù)房顫患者會(huì)有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等,有的還會(huì)有頭暈或黑朦。少數(shù)房顫沒(méi)有任何癥狀,只是在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)心臟房顫,尤其是持續(xù)性房顫,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,因?yàn)榉款澔颊吆苋菀仔纬筛奖谘ǎ@個(gè)血栓一旦脫落,很容易引發(fā)腦梗塞等心腦血管意外。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-01-09

62473次收聽(tīng)

02:28
室顫和房顫的區(qū)別
房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動(dòng)。而室顫就是心室兩個(gè)房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運(yùn)動(dòng),一旦出現(xiàn)心室的室顫,往往都是臨終前的表現(xiàn),心臟不能泵血,人就會(huì)馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作,意識(shí)喪失,病人很快就可能會(huì)死,必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救,要及時(shí)的除顫。如果是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂或者因?yàn)槠渌脑颍缂毙孕募」K?,及時(shí)的除顫,病人可以轉(zhuǎn)危為安。而房顫的病人并沒(méi)有太多的生命危險(xiǎn)。所以,房顫和室顫的關(guān)鍵區(qū)別就是,一旦出現(xiàn)室顫,不及時(shí)的搶救,病人馬上就要死亡。
02:10
心臟房顫是什么癥狀
房顫的常見(jiàn)癥狀有心悸、頭暈、胸悶、乏力等。房顫,是心房的顫動(dòng)。心臟正常跳動(dòng),可在60到100之間,但是房顫時(shí),快速性房顫心率會(huì)達(dá)到200多次,慢速的房顫也會(huì)有70、80次。除心率快和慢的變化以外,房顫還有很重要癥狀是節(jié)律的不規(guī)整、心房血栓的形成。當(dāng)血栓隨著血流脫落以后引起栓塞,會(huì)出現(xiàn)腦梗,如果出現(xiàn)腦梗往往是房顫的重要不良預(yù)后之一。如果房顫出現(xiàn)后,患者沒(méi)有任何癥狀,還可能表現(xiàn)出體力下降。心房收縮功能占到整個(gè)心臟射血分?jǐn)?shù)的15%-30%,所以房顫后還有不典型的表現(xiàn)是乏力。
01:56
心臟房顫怎么檢查
心臟房顫的檢查方式主要有普通心電圖、24小時(shí)的心電圖、心臟彩超等。心臟房顫的檢查方式有幾種,常見(jiàn)的是普通心電圖。但對(duì)于陣發(fā)性房顫,需要做24小時(shí)的心電圖。對(duì)于24小時(shí)不能發(fā)現(xiàn)的房顫,還可做植入性的Holter,是植入一個(gè)小小的芯片在體內(nèi),可監(jiān)測(cè)兩年的心電活動(dòng)。所以只要有房顫,通過(guò)各種手段都能夠檢查出來(lái)。除心電學(xué)的檢查房顫,還有其他可發(fā)現(xiàn)房顫的方法。比如說(shuō)做心臟彩超,會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因?yàn)樽蠓亢头戊o脈的變異發(fā)生的,如果心房擴(kuò)大到一定的程度,往往這個(gè)患者發(fā)生房顫是遲早的事情。
心臟房顫是什么
房顫是目前我們?cè)谛膬?nèi)科非常常見(jiàn),同樣也是發(fā)病率非常高的一類(lèi)心律失常。簡(jiǎn)單說(shuō),我們心臟正常的跳動(dòng)都是按照一定的頻率和一定的節(jié)律,在這里的節(jié)律,指的就是心跳每分鐘的跳動(dòng)次數(shù)都是規(guī)律的。而房顫的特點(diǎn)就是心臟跳動(dòng)絕對(duì)的不規(guī)律。房顫這類(lèi)疾病的發(fā)生和許多的因素都有一定的關(guān)系。像比較常見(jiàn)的電解質(zhì)的異?;蛘呒卓?,還有就是像心肌缺血。另外還有一部分的房顫,是由于心臟本身傳導(dǎo)的問(wèn)題所出現(xiàn)的。對(duì)于房顫這類(lèi)疾病,最需要值得關(guān)注的就是房顫本身容易造成血栓的形成。當(dāng)心臟不規(guī)律跳動(dòng)的時(shí)候,就容易在心房的部位形成血栓,而這個(gè)血栓一旦脫落,就有可能造成腦栓塞等嚴(yán)重情況,從而增加了患者致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)。所以針對(duì)房顫,我們目前從診斷上是非常容易的,可以通過(guò)心電圖檢查或者24小時(shí)心電圖的檢查明確的診斷。如果患者有心悸、氣短等不舒服的癥狀,同時(shí)在自測(cè)脈搏的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)跳動(dòng)非常不規(guī)律,就一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診。在治療方面,房顫可以選擇藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療,維持心室率的治療或者射頻消融的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2019-12-18

49653次收聽(tīng)

房顫是什么原因
房顫就是正常心電圖,叫竇性心律。正常激動(dòng)是從竇房結(jié)發(fā)出來(lái),然后到房室交界處,再到心室,這樣步驟進(jìn)行啟動(dòng)。房顫就是竇性心律沒(méi)有了,心電圖上有一個(gè)坡叫小F波,心房有某些疾病或者纖維化,心房肌肉在顫抖,可以簡(jiǎn)單理解為心房肌肉在顫抖,顫抖完就亂傳電波;所以心跳是亂跳,然后心律不齊,但心室下邊沒(méi)事,心室波形正常。心房纖顫癥狀是心慌,突然就鬧得慌,感覺(jué)受不了,心跳已經(jīng)一百多次;或者有人很快,有人心室不快。房顫原因一般都是心房電活動(dòng)出現(xiàn)問(wèn)題,第一,心房結(jié)構(gòu)出問(wèn)題,比如心房太大,高血壓可以引起房顫,然后心房結(jié)構(gòu)變化;第二,瘋心病、冠心病,以及甲亢電解質(zhì)紊亂,都會(huì)引起房顫;第三,先天性預(yù)激綜合征,也會(huì)引起房顫。所以房顫不是正常傳導(dǎo)系統(tǒng)在工作,心房房顫的原因很多,一定要找原因,根據(jù)原因來(lái)決定治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-11-27

56465次收聽(tīng)

02:05
房顫怎么回事
房顫是心律失常的一種特殊類(lèi)型。房顫發(fā)作時(shí),心臟的收縮機(jī)動(dòng)順序發(fā)生改變,由此替代的是心房率、心房過(guò)度過(guò)快的收縮,導(dǎo)致整個(gè)心臟的收縮活動(dòng)增快,心跳速度加快,達(dá)100到150次/分,在心臟收縮過(guò)速、心動(dòng)過(guò)速之余,心跳不規(guī)律。房顫的原因比較多,有部分患者沒(méi)有特殊原因,稱(chēng)為孤立性房顫。有部分患者是由于合并基礎(chǔ)的心臟疾病,比如冠心病、糖尿病、高血壓等。還有部分既往身體健康,沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病,只在特定的應(yīng)急狀態(tài)應(yīng)激情緒波動(dòng),或者勞累下誘發(fā)房顫發(fā)作。房顫的發(fā)作以及診斷,除主觀的心動(dòng)過(guò)速癥狀較明顯外,通過(guò)心電圖檢查可以迅速確診。
房顫吃什么藥
疾病的產(chǎn)生并不是我們所愿意看到的事情,可是我們也需要結(jié)合實(shí)際的情況來(lái)分析和處理,畢竟每一個(gè)人的健康都是非常寶貴的財(cái)富,尤其是出現(xiàn)房顫疾病的時(shí)候一定要馬上用藥,比較常見(jiàn)的藥物有抗心律失常的藥物和抗血栓抗凝藥物,此外還應(yīng)該要做好基礎(chǔ)的護(hù)理措施。
房顫發(fā)作時(shí)自我急救
房顫患者常見(jiàn)的反應(yīng)就是心率失常,心跳節(jié)奏加快,如果不能及時(shí)救治很容易引起心臟衰竭,休克等嚴(yán)重后果。因此患者掌握自救的方法很重要,這樣可以減輕疾病帶來(lái)的危害。要知道引起該疾病的患者原因有很多,想要治療應(yīng)該去醫(yī)院詳細(xì)檢查。
房顫有哪些分類(lèi)
國(guó)際上的分類(lèi)有陣發(fā)性房顫,一般持續(xù)時(shí)間少于七天;持續(xù)房顫,持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月;長(zhǎng)程持續(xù)性房顫,持續(xù)時(shí)間超過(guò)一年。持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫,一般七天以?xún)?nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù),或者可以通過(guò)藥物、導(dǎo)管消毒治療,成功率較高;長(zhǎng)程持續(xù)性房顫患者多半有一定的心房肌纖維化、心房擴(kuò)大,采用藥物和器械治療的效果比較差,此時(shí)需要進(jìn)行特殊的設(shè)備和特殊的認(rèn)識(shí)準(zhǔn)備治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-09-29

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