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宮頸妊娠在出血可以做刮宮手術嗎
病情描述:
我去上廁所的時候發(fā)現(xiàn)子宮出現(xiàn)了流血的癥狀，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是宮頸妊娠在出血，我想通過做刮宮手術來進行治療，宮頸妊娠在出血可以做刮宮手術嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    宮頸妊娠出血時通常不建議立即進行刮宮手術。宮頸妊娠的處理方式主要有藥物保守治療、子宮動脈栓塞、宮頸切開縫合術、全子宮切除術。

    1、藥物保守治療

    甲氨蝶呤可用于殺滅胚胎組織，米非司酮可拮抗孕激素，配合中藥活血化瘀。適用于血HCG水平較低、出血量少的早期病例。

    2、子宮動脈栓塞

    通過介入技術阻斷子宮動脈血流控制出血，術后需監(jiān)測血HCG下降情況?？赡芘c宮頸局部血運豐富有關，表現(xiàn)為突發(fā)大量陰道流血。

    3、宮頸切開縫合術

    在宮頸管切開清除妊娠組織后縫合創(chuàng)面，需聯(lián)合使用宮縮劑。通常因孕囊植入宮頸肌層導致，常伴劇烈腹痛及活動性出血。

    4、全子宮切除術

    適用于大出血危及生命或保守治療失敗者，術后需激素替代治療。多與宮頸組織破壞嚴重有關，可能出現(xiàn)失血性休克等危象。

    宮頸妊娠屬于婦科急癥，出血期間應絕對臥床，禁止陰道檢查或盆浴，立即前往具備搶救條件的醫(yī)院治療。

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