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上消化道出血的病因
病情描述:
最近幾天在吃飯之后出現(xiàn)了腹部疼痛的情況，去做了檢查是上消化道出血。上消化道出血的病因是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    上消化道出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起，需根據(jù)具體病因采取藥物或手術治療。

    1、消化性潰瘍

    胃酸分泌異?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/s93h8fki87r8b4j.html" target="_blank">幽門螺桿菌感染導致胃十二指腸黏膜損傷，表現(xiàn)為嘔血、黑便?？墒褂脢W美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸并保護黏膜。

    2、急性胃黏膜病變

    應激、酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜充血糜爛，常見嘔咖啡樣物。治療需停用損傷因素，配合雷尼替丁、硫糖鋁、生長抑素等藥物修復黏膜。

    3、食管胃底靜脈曲張

    門靜脈高壓導致血管迂曲破裂，突發(fā)大量嘔血。需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時使用特利加壓素、奧曲肽降低門脈壓力。

    4、胃癌

    腫瘤侵蝕血管引發(fā)持續(xù)隱血或嘔血，可能伴隨消瘦。確診后需手術切除聯(lián)合化療，止血可選用凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸等。

    出現(xiàn)嘔血或黑便應立即禁食并平臥，盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查，出血期間避免粗糙食物及NSAIDs類藥物。

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