權(quán)威問(wèn)答
胃息肉微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)內(nèi)鏡或腹腔鏡技術(shù)切除胃黏膜異常增生物的治療方式，主要適用于直徑超過(guò)5毫米、病理提示高風(fēng)險(xiǎn)或引起癥狀的息肉。手術(shù)類(lèi)型主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、腹腔鏡輔助胃局部切除術(shù)、雙鏡聯(lián)合手術(shù)。
適用于直徑小于20毫米的隆起性息肉，通過(guò)內(nèi)鏡導(dǎo)入電切圈套扎息肉基底部并電凝切除，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫胃部不適，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、康復(fù)新液等藥物保護(hù)胃黏膜。
針對(duì)早期癌變或扁平廣基息肉，采用特殊電刀逐層剝離黏膜下層，術(shù)中可能發(fā)生出血或穿孔，需配合使用凝血酶原復(fù)合物、蛇毒血凝酶等止血藥物，術(shù)后需禁食觀察。
適用于巨大息肉或黏膜下腫瘤，通過(guò)腹壁小孔置入器械完成胃壁部分切除，可能伴隨術(shù)后胃腸功能紊亂，可使用莫沙必利、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
內(nèi)鏡與腹腔鏡協(xié)同處理復(fù)雜病例，能精準(zhǔn)定位并減少組織損傷，術(shù)后需監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、腹痛等癥狀，必要時(shí)靜脈使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等預(yù)防感染。
術(shù)后應(yīng)保持流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到軟食，避免辛辣刺激食物，定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，戒煙限酒減少胃黏膜刺激因素。
