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妊娠糖尿病產(chǎn)后多數(shù)不會(huì)復(fù)發(fā)，但未來患2型糖尿病概率增加，主要與產(chǎn)后血糖監(jiān)測(cè)不足、體重管理不佳、遺傳易感性、胰島素抵抗持續(xù)等因素有關(guān)。

1、產(chǎn)后血糖監(jiān)測(cè)不足

妊娠糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，未定期監(jiān)測(cè)可能錯(cuò)過早期干預(yù)時(shí)機(jī)。建議產(chǎn)后每年檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。

2、體重管理不佳

產(chǎn)后體重未恢復(fù)至孕前水平或超重，會(huì)加重胰島素抵抗?？赏ㄟ^母乳喂養(yǎng)和飲食控制幫助減重，每周建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。

3、遺傳易感性

有糖尿病家族史者β細(xì)胞功能更易受損。這類人群需更嚴(yán)格控糖，必要時(shí)使用二甲雙胍等胰島素增敏劑預(yù)防進(jìn)展。

4、胰島素抵抗持續(xù)

約半數(shù)患者存在持續(xù)胰島素抵抗，可能伴隨多囊卵巢綜合征。表現(xiàn)為腰臀比超標(biāo)、黑棘皮征，需內(nèi)分泌科評(píng)估代謝狀態(tài)。

產(chǎn)后保持均衡飲食，限制精制碳水?dāng)z入，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。