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胰島素水平升高可能由胰島素抵抗、高糖飲食、肥胖、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療等方式干預(yù)。
胰島素抵抗是胰島素升高的主要原因,表現(xiàn)為細(xì)胞對胰島素敏感性下降,機(jī)體代償性分泌更多胰島素。治療需控制體重,減少精制糖攝入,藥物可選擇二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀。
長期攝入高糖高脂食物會刺激胰島素大量分泌。建議減少甜食、精米白面,增加全谷物和膳食纖維,必要時使用阿卡波糖延緩糖分吸收。
脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導(dǎo)。減重5%-10%即可改善胰島素敏感性,配合有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練效果更佳。
該病常伴隨胰島素抵抗和高胰島素血癥,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛。除生活方式干預(yù)外,可選用胰島素增敏劑如羅格列酮配合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療。
日常注意監(jiān)測血糖變化,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥,避免久坐,建議每半年檢查糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗。