反流性食管炎多數(shù)情況下可以治愈。治療方法主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
避免高脂飲食、辛辣食物和咖啡因,減少胃酸分泌。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間反流癥狀。
常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮和黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。藥物治療通常需要持續(xù)4-8周,嚴(yán)重病例可能需要長期維持治療。
對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或縫合治療。這些微創(chuàng)方法能有效改善食管下括約肌功能,減少反流發(fā)生。
頑固性病例可選擇腹腔鏡下胃底折疊術(shù),通過外科手段增強(qiáng)食管下段抗反流屏障。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后仍需配合生活方式管理。
建議患者戒煙限酒,控制體重,避免緊身衣物壓迫腹部,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。