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溶血性貧血是紅細胞破壞加速超過骨髓代償能力導致的貧血,常見類型有遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。
遺傳性球形紅細胞增多癥因紅細胞膜蛋白缺陷導致變形能力下降,表現(xiàn)為黃疸、脾腫大,可遵醫(yī)囑使用葉酸、利妥昔單抗、潑尼松等藥物。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者接觸氧化性物質(zhì)后易誘發(fā)溶血,出現(xiàn)醬油色尿,需避免蠶豆等食物,急性期可使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、輸血治療。
自身免疫性溶血性貧血因抗體攻擊紅細胞導致,伴隨乏力、蒼白,治療采用糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、利妥昔單抗等免疫調(diào)節(jié)藥物。
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是造血干細胞克隆性疾病,典型表現(xiàn)為晨起血紅蛋白尿,可選用補體抑制劑依庫珠單抗、造血干細胞移植等治療。
患者應避免劇烈運動、感染等誘因,適量補充富含鐵和葉酸的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜,定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。