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如何判斷心衰的嚴重程度
病情描述:
如何判斷心衰的嚴重程度
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    心力衰竭的嚴重程度可通過臨床癥狀、心臟功能分級、實驗室檢查及影像學(xué)評估綜合判斷，主要依據(jù)紐約心臟病學(xué)會心功能分級、腦鈉肽水平、左室射血分數(shù)及日常活動耐受性等指標。

    1、心功能分級

    紐約心臟病學(xué)會心功能分級將心衰分為I-IV級，I級日?；顒訜o限制，IV級靜息狀態(tài)下即有癥狀，分級越高提示病情越嚴重。

    2、BNP檢測

    血漿腦鈉肽水平與心衰嚴重程度正相關(guān)，輕度心衰BNP輕度升高，嚴重心衰時數(shù)值可超過正常值數(shù)十倍。

    3、射血分數(shù)

    超聲心動圖測量的左室射血分數(shù)是重要指標，低于40%提示收縮功能明顯受損，數(shù)值越低心功能越差。

    4、活動耐量

    6分鐘步行試驗可量化評估運動耐力，行走距離小于150米為重度心衰，超過450米則屬輕度。

    建議定期監(jiān)測體重變化，限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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