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頑固性高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物調(diào)整、器械治療和病因篩查等方式治療。頑固性高血壓通常由藥物依從性差、鈉鹽攝入過(guò)量、繼發(fā)性高血壓和睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下。

2、藥物調(diào)整

可能需要聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如氨氯地平、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦以及利尿劑如氫氯噻嗪，藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、器械治療

對(duì)于藥物控制不佳者，可考慮腎動(dòng)脈去交感神經(jīng)術(shù)或頸動(dòng)脈竇刺激術(shù)等介入治療，這些方法通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能降低血壓。

4、病因篩查

需排查腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓因素，頑固性高血壓可能與腎功能異常、電解質(zhì)紊亂等癥狀有關(guān)。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，限制酒精攝入，保證充足睡眠，出現(xiàn)頭暈頭痛等不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查治療方案。