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穩(wěn)定型冠心病合并急性肺栓塞該怎么治療
病情描述:
穩(wěn)定型冠心病合并急性肺栓塞該怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    穩(wěn)定型冠心病合并急性肺栓塞的治療方法主要有抗凝治療、血運重建、氧療支持、并發(fā)癥管理。

    1、抗凝治療

    低分子肝素、華法林或新型口服抗凝藥可用于預防血栓擴展，需根據(jù)出血風險調(diào)整方案，同時監(jiān)測凝血功能。

    2、血運重建

    冠心病患者需評估是否行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，肺栓塞中高?；颊呖煽紤]導管取栓或溶栓治療。

    3、氧療支持

    中重度缺氧患者需給予鼻導管或面罩吸氧，必要時采用無創(chuàng)通氣維持血氧飽和度超過90%。

    4、并發(fā)癥管理

    密切監(jiān)測心功能及肺動脈壓力，右心衰竭患者需使用利尿劑，心律失常者給予胺碘酮等藥物控制。

    治療期間需嚴格臥床休息，限制鈉鹽攝入，定期復查心電圖及心臟超聲，病情穩(wěn)定后逐步恢復低強度運動。

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