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糖皮質(zhì)激素的副作用主要包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。長(zhǎng)期或大劑量使用可能引起庫(kù)欣綜合征、消化道潰瘍、青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、代謝紊亂

糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致水鈉潴留和脂肪重新分布，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等向心性肥胖特征，同時(shí)可能誘發(fā)糖尿病或加重原有高血糖狀態(tài)。

2、骨骼損害

長(zhǎng)期使用會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，加速鈣質(zhì)流失，增加骨質(zhì)疏松和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)，兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)抑制。

3、免疫抑制

通過抑制免疫細(xì)胞功能導(dǎo)致機(jī)體防御能力下降，易發(fā)生細(xì)菌、真菌等機(jī)會(huì)性感染，可能激活潛伏的結(jié)核病灶。

4、其他影響

可能誘發(fā)精神異常、高血壓、皮膚變薄等不良反應(yīng)，突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退危象。

使用期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)，建議配合鈣劑、維生素D補(bǔ)充，避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用以減少消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。