無明顯發(fā)熱咳嗽癥狀的肺炎主要包括支原體肺炎、病毒性肺炎、吸入性肺炎和間質(zhì)性肺炎等,臨床表現(xiàn)常以乏力、胸痛或呼吸困難為主。
由肺炎支原體感染引起,多表現(xiàn)為低熱或體溫正常,干咳少痰但可能伴隨咽痛頭痛,可通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素或羅紅霉素治療。
常見于流感病毒或呼吸道合胞病毒感染,早期可能僅出現(xiàn)肌肉酸痛、食欲減退,需使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物,重癥需氧療支持。
多見于吞咽功能障礙患者,異物刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)但無典型感染癥狀,需通過支氣管鏡清除異物并預(yù)防性使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。
屬于非感染性肺炎,表現(xiàn)為進(jìn)行性氣促伴杵狀指,需糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺治療,晚期需肺移植評(píng)估。
出現(xiàn)不明原因胸痛氣促時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和病原學(xué)檢查,治療期間保持充足休息,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于肺部修復(fù)。