反流性食管炎多數(shù)情況下可以治愈,治療方式主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定。
避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,戒煙限酒,肥胖者需減重,這些措施有助于減少胃酸反流。
常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮和黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥4-8周。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或縫合術(shù),這些微創(chuàng)方法能改善食管下括約肌功能。
嚴(yán)重病例可能需行胃底折疊術(shù),通過(guò)腹腔鏡加固食管下段,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難等并發(fā)癥。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免刺激性食物,定期復(fù)查胃鏡,長(zhǎng)期癥狀控制不佳需警惕巴雷特食管等并發(fā)癥。