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抑郁癥患者是否需要心理治療主要取決于病情嚴(yán)重程度、社會(huì)功能損害情況、既往治療反應(yīng)及個(gè)人意愿，通常中重度抑郁、反復(fù)發(fā)作、伴有明顯心理社會(huì)因素或藥物治療效果不佳者建議聯(lián)合心理治療。

1、中重度抑郁

存在持續(xù)情緒低落、興趣減退等核心癥狀超過兩周，且伴有工作學(xué)習(xí)能力下降等社會(huì)功能損害時(shí)，認(rèn)知行為療法和人際心理治療可作為基礎(chǔ)干預(yù)手段。

2、反復(fù)發(fā)作

既往有兩次以上抑郁發(fā)作史者，正念認(rèn)知療法能幫助識(shí)別復(fù)發(fā)征兆，減少復(fù)發(fā)概率，家長需協(xié)助建立規(guī)律作息以鞏固療效。

3、心理誘因突出

由重大生活事件誘發(fā)且伴有適應(yīng)障礙者，支持性心理治療聯(lián)合問題解決療法效果顯著，建議家屬參與家庭治療改善支持系統(tǒng)。

4、藥物療效欠佳

經(jīng)足量足療程抗抑郁藥治療仍殘留癥狀時(shí)，可嘗試接納承諾療法或精神動(dòng)力學(xué)治療，需定期評(píng)估治療進(jìn)展。

抑郁癥狀緩解后仍建議維持階段性心理治療，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)及富含歐米伽3脂肪酸的飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。