偏執(zhí)型精神分裂癥最主要的表現(xiàn)是幻覺和妄想，幻覺和妄想是偏執(zhí)型精神分裂癥最常見的表現(xiàn)?；糜X最常見有言語性幻聽，包括命令性、評(píng)論性幻聽，聲音會(huì)對(duì)患者的一言一行、一舉一動(dòng)進(jìn)行評(píng)論，同時(shí)可能命令患者去做事情。另外就是妄想?；颊邥?huì)對(duì)一些事情堅(jiān)信不疑，會(huì)出現(xiàn)被害妄想、物理影響妄想、嫉妒妄想等?；颊邥?huì)覺得有特殊的儀器控制自己、影響自己。同時(shí)，患者對(duì)幻覺和妄想沒有自制力，甚至可能會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)、傷人等行為。因此，要及時(shí)治療。

精神分裂癥檢查主要有神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查、心理測(cè)評(píng)等。一、一般體檢神經(jīng)系統(tǒng)檢查，如觀察意識(shí)、體溫、脈搏、血壓、呼吸等；有沒有嚴(yán)重感染、嚴(yán)重軀體疾病、顱腦外傷病史等。重點(diǎn)做神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查，排除有沒有腦部病變。一般來講，腦CT和腦核磁可以做，尤其是老年精神分裂癥患者；二、精神檢查由精神科醫(yī)生來做，主要跟患者進(jìn)行交流，觀察患者外表、行為、言談、思維、情緒狀態(tài)，患者感知、認(rèn)知功能，情感活動(dòng)、自制力、行為等。若患者不合作，要觀察其外貌、言語、表情、動(dòng)作、行為等進(jìn)行檢查；三、輔助檢查，如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、性激素、腦電圖等；四、心理測(cè)評(píng)，如癥狀自評(píng)量表、人格測(cè)評(píng)量表、明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)評(píng)、汪衛(wèi)東教授研發(fā)的憶溯性人格量表等。以上測(cè)評(píng)對(duì)了解患者癥狀、做出精準(zhǔn)地診斷，是非常有必要且有輔助價(jià)值的。

精神分裂癥在早期的時(shí)候癥狀不典型，往往難以識(shí)別，也難以確診?；颊哌@個(gè)時(shí)候也很少上醫(yī)院就診，即便是上醫(yī)院也難以做出明確的診斷。在出現(xiàn)典型的精神分裂癥癥狀之前，患者往往會(huì)有一段時(shí)間表現(xiàn)出不尋常的行為方式和態(tài)度的改變，這個(gè)變化是相對(duì)比較緩慢的，甚至有幾個(gè)月甚至幾年的時(shí)間。這個(gè)時(shí)期表現(xiàn)為對(duì)人的冷淡，反應(yīng)遲鈍，與人交往疏遠(yuǎn)，躲避親人，甚至對(duì)親人也懷有敵意；寡言少語，沒有目地的漫游，生活懶散，上學(xué)也不遵守紀(jì)律了，性格變得有些反常，無緣無故的發(fā)脾氣，這種脾氣自己也不能克制，敏感多疑，出現(xiàn)一些脫離現(xiàn)實(shí)的幻想。有時(shí)候還會(huì)表現(xiàn)有自娛自笑，對(duì)工作也沒有熱情，學(xué)習(xí)工作能力都會(huì)下降。但這些早期表現(xiàn)沒有特異性，沒有典型的幻覺妄想，所以這個(gè)時(shí)候是很難以做出精神分裂癥的診斷的。

精神分裂原因是多因素導(dǎo)致的，和患者的遺傳因素、性格特點(diǎn)、經(jīng)歷的不良事件、患者壓力狀況、嚴(yán)重的生活或工作事件、患者的人際交往能力、身體狀況等有關(guān)系。精神分裂癥的病因首先精神分裂癥是臨床當(dāng)中比較常見的一種重型的心理疾病，又稱為功能性心理疾病。因?yàn)榫穹至寻Y患者，如果做腦部核磁檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)大腦形態(tài)等各方面都正常，但是從神經(jīng)細(xì)胞信息傳遞的角度而言，微觀層面出現(xiàn)了異常。精神分裂癥不是遺傳性疾病，不會(huì)遺傳，只是和遺傳因素有關(guān)系而已。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)精神分裂癥癥狀以后，患者神經(jīng)細(xì)胞之間的信息傳遞會(huì)出現(xiàn)異常，五羥色胺、多巴胺傳遞出現(xiàn)異常之后，就會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。通過服藥來治療精神分裂癥，是因?yàn)橥ㄟ^服藥能夠讓患者的異常神經(jīng)遞質(zhì)傳遞趨于平衡和正常，從而使患者的精神癥狀得到緩解。目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是：易感因素和外部不良因素通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用于個(gè)體，導(dǎo)致了精神分裂癥的發(fā)病。其中最重要的因素是患者的性格。因?yàn)榻^大多數(shù)精神分裂癥患者的性格不良，適應(yīng)能力差。性格不良主要體現(xiàn)在內(nèi)向、孤僻、不善于和人打交道、自己調(diào)節(jié)自己情緒的能力不夠，從而遇到問題和壓力的時(shí)候，患者容易出現(xiàn)精神分裂癥的表現(xiàn)。

兒童處于發(fā)育階段，心智不太穩(wěn)定，會(huì)表現(xiàn)出類似精神有問題的行為。在診斷兒童精神分裂時(shí)，必須謹(jǐn)慎，要和成年人的精神分裂癥區(qū)分，兒童更容易表現(xiàn)為一些行為的紊亂，但不一定是精神分裂癥。因此兒童精神分裂在治療上要謹(jǐn)慎，更傾向于心理治療。