每天凌晨3點鐘醒，可能跟下面幾種原因有關：1、疾病因素：很多疾病都有可能會引起失眠或者在睡覺中途醒來，如高血壓、糖尿病、心肌梗死、神經衰弱、精神分裂癥等。2、生物鐘因素：有些人的生物鐘跟正常人有所差別，可能習慣提早進入深度睡眠，每天二三點醒來，就是一般人睡到自然醒狀態(tài)，睡眠時間有保障、睡眠質量又好，這種的不需要特殊處理，實在想改變，可以循序漸進的把睡覺時間往后挪，持續(xù)一段時間，就應該有所改觀。排除不正常的生物鐘關系，有可能是前一天入睡過早或午睡時間過長，如果沒有產生不適癥狀，可以不用理會，如果總體睡眠時間不夠，睡眠質量不好，白天精力不濟，甚至出現(xiàn)一些不適癥狀，如頭暈、昏沉、胸悶、氣短、心悸等，則需要用藥物干預治療。3、心理因素：壓力過大或者心情焦慮，夜晚神經不能夠徹底放松，也有可能半夜醒來。平時要放松心情，經常約三五個朋友吐露吐露心聲，把壓力排解掉。運動也是排解壓力一種很好的辦法，在睡前可以泡腳或者喝杯溫熱的牛奶，都有助于睡眠，也可以口服一些安神補腦液或酸棗仁膠囊進行調理。總是半夜2-3點醒來建議大家不要開燈，不要開手機，有必要的時候可以放一些輕緩的音樂，不用強迫自己入睡，順其自然反而更容易睡著。

精神分裂癥的表現(xiàn)，可以分為三個時期，分別為早期、進展期和遷延慢性期。精神分裂癥的早期癥狀的特點是，患者可能會出現(xiàn)言行舉止方面的問題、情感方面的問題，也可能會出現(xiàn)一些比較明顯的行為問題，比如學生突然學習成績明顯下降、工作挺出色的患者，突然他的工作能力明顯下降了、對人冷淡、待人疏遠、對什么都不感興趣，和自己的家人在一起，也缺少親情的表達，不知道關心照顧他人，也不知道關心照顧自己。也可以表現(xiàn)為突然說一句非常離奇的話，讓人覺得莫名其妙。比如患者會說自己是億萬富翁，而實際上他只是一個非常普通的人，但是他夸大自己非常有錢?；蛘咚麜f有人在偷偷地跟蹤監(jiān)視他，甚至會說夜里有人闖進了自己家，把東西都偷走了，這些話都非?；闹囯x奇。部分患者有可能會突然起病，急性起病表現(xiàn)是很興奮、沖動，有打人、傷人毀物的表現(xiàn)。一般情況下，精神分裂癥的早期表現(xiàn)并不典型，往往緩慢起病，表現(xiàn)為失眠，情緒不太好，煩躁等。但是患者在早期已經出現(xiàn)了心理問題。所以在生活當中，如果發(fā)現(xiàn)家人或者同學出現(xiàn)了明顯異于他平時的一些表現(xiàn)時，要注意他是否出現(xiàn)了心理問題乃至心理癥狀，是否有可能是一位疑似精神障礙患者，建議到心理門診或者精神科門診，做進一步的診斷和治療。精神分裂癥在進展期，以幻聽、幻視等感知覺障礙以及關系妄想、被害妄想、被監(jiān)視感等思維障礙為主，稱為陽性癥狀。同時很多患者會出現(xiàn)沖動行為，易激惹、攻擊行為等，這些行為的異常往往是受幻聽、妄想的支配。我當年曾經收過一個患者，從天橋上跳了下來，多處骨折，在積水潭醫(yī)院急診處理了以后收到病房里來，等這個患者康復了以后，我問這個患者，我說你當時為什么從天橋上跳下來，他說我當時聽到一個聲音，這個聲音告訴我說有人在追殺我，我特別的恐慌，所以我就從天橋上跳下來了，因為我覺得我已經無路可逃。你看這個患者的行為異常，就是因為他受到了幻聽和妄想的支配，這個是我們進展期的精神分裂癥患者的癥狀表現(xiàn)的特點。精神分裂癥經過了早期和進展期以后，有可能會進入的恢復期。在恢復期，部分患者恢復良好，能夠正常工作和生活。但是部分患者可能會進入慢性遷延期。這時候，患者以陰性癥狀為主。陰性癥狀是指原有的精神活動減弱或者喪失，比如他不愛說話，內容很貧乏、和他人交流時感覺到患者的內容非?？斩矗颊弑砬椴回S富，情感非常淡漠，行為上很孤僻，不愿意和大家交流和交往，缺乏主動性和積極性，整日無所事事，生活顯得非常懶散，沒有高級意向要求，比如對美好生活的追求，同時工作的熱情也會喪失?；颊叩墓ぷ鳌W習、交往、生活能力都會明顯下降，社會功能受損比較嚴重。

精神分裂癥的臨床特點包括：第一，反復出現(xiàn)言語性幻聽。要求是反復出現(xiàn)，出現(xiàn)一次或者兩次、時間短的癥狀沒有任何診斷意義。言語性幻聽是指患者聽到有人和他聊天，聽到有人在評價他，聽到有人在議論他，聽到有人命他做什么樣的事情，這種議論性、命令性、評價性的言語性幻聽，是精神分裂癥患者比較常見的幻聽類型。如果患者僅僅聽到鳥叫聲、耳鳴聲，并不是言語性幻聽，沒有診斷的價值和意義。第二，原發(fā)性妄想或者荒謬離奇的妄想。曾經有一位患者講述，他是地球的球長，整個地球都是他的。這種話一聽就讓人感覺特別荒謬離奇?；蛘呋颊邎孕挪灰傻卣J為整個小區(qū)的人都在議論他，包括幾千人都在議論他，這種是比較荒謬的關系妄想。第三，思維松弛、思維破裂，患者說話前言不搭后語，東一榔頭，西一棒槌，或者患者說話特別貧乏，別人和他交流，他半天也說不了幾個字。第四，被控制、被洞悉體驗?；颊哂X得自己的思維或行為被別人用高科技儀器或者電磁波控制了，或者心里想的內容被別人知道了，這種稱為被洞悉體驗。第五，具有典型意義的癥狀是思維容易倒錯，患者的思維邏輯明顯不符合常理。第六，病理性象征性思維或者語詞新作。語詞新作是指患者說了幾個詞，但是這幾個詞的意思旁人搞不清楚，只有患者自己心里清楚這個詞代表什么意思。這是他自己造的新詞。病理性象征性思維是指一個具體的形象，來代表一個抽象的概念，患者如果不解釋，別人不能了解其含義，這些都屬于思維障礙表現(xiàn)。第七，患者出現(xiàn)情感倒錯，或者明顯的情感淡漠。大家都在哭的時候，他在笑，這種現(xiàn)象就是明顯的情感倒錯。情感淡漠是指患者看上去呆若木雞，面無表情，無論碰到好與壞的事情，患者都沒有相應的情感體驗，稱為情感淡漠。第八，患者容易出現(xiàn)行為的異常、愚蠢行為，或者患者站半天不動，又稱為緊張綜合癥。緊張綜合癥現(xiàn)在比較少見，但是怪異行為、沖動行為并不少見。比如現(xiàn)在經常報道說，發(fā)生了一些惡性事件，某人莫名其妙被人砍傷了。事后報道這個兇手是精神分裂癥患者。這樣的報道八九不離十，確實都是真的。因為精神分裂癥患者確實比較容易出現(xiàn)這種沖動、控制方面障礙的傷人行為。這就是精神分裂癥患者的行為障礙。

有人問我“大夫，精神分裂癥能自愈嗎？”精神分裂癥是不能自愈的。因為精神分裂癥是臨床上最為常見的重型心理疾病。一旦發(fā)病以后，在大腦里負責感知覺、思維的神經遞質會容易出現(xiàn)紊亂和失衡。大腦里有數(shù)百億神經細胞，每個神經細胞都會發(fā)出2000到3000條神經纖維，和其他神經細胞的神經纖維構成了一個突觸，突觸是信息交換站。大腦里有幾十種神經遞質，負責傳遞各種各樣的信息，包括情感、思維、感知覺。當精神分裂癥患者發(fā)病以后，患者大腦里的多巴胺功能往往處于亢進。我們發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的幻覺，妄想和中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺功能亢進緊密相關，而且五羥色胺的功能有可能也是異常。這種神經遞質的失衡和異常，無法通過自己的調整自發(fā)痊愈，需要服用精神科藥物來幫助患者消除癥狀、緩解病情，從而臨床痊愈和康復。自我調整、自我疏導，對于一個人的心理健康、情緒穩(wěn)定也非常重要?；颊呖梢耘囵B(yǎng)廣泛的興趣愛好，經常做自己喜歡做的事情，比如陽光下的運動、唱歌、旅游。做感興趣的事情對于一個人保持心情愉快、心身健康非常重要。所以患者得了精神分裂癥之后，一方面要積極配合藥物治療、心理治療、康復治療，另外一方面也要積極自我調整、自我放松。這樣有利于患者早日康復。

精神分裂癥患者有2/3的病人需要長期服藥，且不能停藥。因為有1/3的病人經過系統(tǒng)的藥物治療、心理治療可以恢復正常，不需要長期治療；有1/3的病人可能需要長期的服藥并且可能病情會反復；還有1/3的精神分裂癥的病人是不好治的。