精神分裂癥類型主要有單純型、青春型、緊張型、偏執(zhí)型以及未分化型、殘留型。一、單純型。多在青少年起病，進(jìn)展比較慢，以陰性癥狀為主，早期不容易發(fā)現(xiàn)，不能自動(dòng)緩解，療效也比較差。陰性癥狀即原有精神活動(dòng)明顯減退，陽性癥狀即原有精神活動(dòng)明顯增強(qiáng)，主要指情感淡漠、思維貧乏、行為退縮、幻覺、妄想、沖動(dòng)、易激惹等表現(xiàn)；二、青春型。多在青年期急性或亞急性起病，思維情感、行為不協(xié)調(diào)為主要表現(xiàn)。發(fā)展比較快，可有短暫自發(fā)緩解，較容易復(fù)發(fā)；三、偏執(zhí)型。最常見精神分裂癥類型，以妄想為主，往往伴有幻覺、幻聽。發(fā)病年齡相對(duì)較晚，多數(shù)起病比較慢，預(yù)后不錯(cuò)；四、未分化型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯陽性癥狀，但又不符合上述任何類型的患者；五、緊張型。比較少見，起病比較急，主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者可交替出現(xiàn)，也可單獨(dú)發(fā)生。緊張性木僵即患者無論是站著還是躺著都一動(dòng)不動(dòng)，如同木偶；六、殘留型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是病程比較長，遷延不愈。目前患者主要表現(xiàn)是陰性癥狀，陽性癥狀比較少，主要指慢性精神分裂癥患者。

精神科醫(yī)生判斷患者是否患有精神分裂癥，主要根據(jù)患者家屬提供的病史資料、對(duì)患者進(jìn)行的精神檢查、得出的精神檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的體格檢查、化驗(yàn)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，來判斷患者是否患有精神分裂癥。精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、病情嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)。以中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版《關(guān)于精神分裂癥的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》做介紹，認(rèn)為精神分裂癥的診斷，至少包括以下九項(xiàng)中的至少兩項(xiàng)癥狀，而且這兩項(xiàng)癥狀并非繼發(fā)于意識(shí)障礙和智能障礙。九項(xiàng)癥狀包括：第一，反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽?；颊吣軌蚵牭接腥撕退f話，但他看不見人，這就是言語性幻聽。第二，明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫、或思維貧乏、或思維內(nèi)容非常貧乏，患者表現(xiàn)為說話前言不搭后語，嚴(yán)重的時(shí)候甚至每一句話之間都沒有聯(lián)系，這就是明顯的思維松弛或者破裂。第三，思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷或強(qiáng)制性思維。這種屬于被動(dòng)體驗(yàn)，患者突然覺得自己的思想被別人抽走了，或者自己突然出現(xiàn)了一個(gè)不屬于自己的想法。第四，被動(dòng)、被控制或被洞悉體驗(yàn)。患者覺得自己的大腦被別人控制了，或者覺得自己心里想的內(nèi)容不說出來，別人就都知道了。第五，原發(fā)性妄想或其他荒謬離奇的妄想。第六，思維邏輯倒錯(cuò)、病理性思維，或者語詞新作。第七，情感倒錯(cuò)，或者明顯的情感淡漠。第八，緊張綜合征、怪異行為或者愚蠢行為。第九，明顯的意志減退或者缺乏。參考美國和世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為符合九項(xiàng)當(dāng)中至少兩項(xiàng)，并且具備一到兩項(xiàng)的被動(dòng)體驗(yàn)和幻覺妄想，就可以診斷為精神分裂癥。嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)是患者自制力喪失，患者意識(shí)不到自己生病了?；颊叩牟〕?，中國的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求至少是一個(gè)月。而美國的診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為是至少是六個(gè)月，所以精神分裂癥并不是患者出現(xiàn)了精神病癥狀，就一定是精神分裂癥，有病程的要求。至于精神分裂癥的排除標(biāo)準(zhǔn)，要求疾病不能繼發(fā)于腦器質(zhì)性疾病或者軀體疾病，如果同時(shí)符合了情感障礙和精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就要觀察這兩組癥狀哪個(gè)為主。在臨床上有一種疾病稱為分裂情感性精神疾病。這樣的患者既有精神分裂癥的癥狀，也有躁狂或者抑郁癥的表現(xiàn)，而且二者的整個(gè)病程十分相似。一般精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)符合上述九條癥狀中的至少兩條，考慮會(huì)是精神分裂癥。但是精神分裂癥的診斷在臨床上并不容易。因?yàn)楹芏嗉覍偬峁┑牟∈凡蝗?，或者患者來診室進(jìn)行交流時(shí)，患者不說，他不透露自己內(nèi)心的真實(shí)想法。部分患者的癥狀不典型，比如兒童、少年的患者，他的臨床表現(xiàn)往往并不典型。所以在臨床工作中，這種不典型的患者非常常見。這時(shí)往往不會(huì)輕易下結(jié)論，診斷他是精神分裂癥患者。甚至部分患者有妄想癥狀，也不一定是精神分裂癥患者?？赡芩忻黠@的情感問題，有抑郁、焦慮的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候如果忽略了他的情感癥狀，只是看到了妄想癥狀，也非常容易誤診。在臨床中不少抑郁癥患者會(huì)被誤診為精神分裂癥。所以精神分裂癥診斷并不是件容易的事情。

精神分裂癥的臨床特點(diǎn)包括：第一，反復(fù)出現(xiàn)言語性幻聽。要求是反復(fù)出現(xiàn)，出現(xiàn)一次或者兩次、時(shí)間短的癥狀沒有任何診斷意義。言語性幻聽是指患者聽到有人和他聊天，聽到有人在評(píng)價(jià)他，聽到有人在議論他，聽到有人命他做什么樣的事情，這種議論性、命令性、評(píng)價(jià)性的言語性幻聽，是精神分裂癥患者比較常見的幻聽類型。如果患者僅僅聽到鳥叫聲、耳鳴聲，并不是言語性幻聽，沒有診斷的價(jià)值和意義。第二，原發(fā)性妄想或者荒謬離奇的妄想。曾經(jīng)有一位患者講述，他是地球的球長，整個(gè)地球都是他的。這種話一聽就讓人感覺特別荒謬離奇?；蛘呋颊邎?jiān)信不疑地認(rèn)為整個(gè)小區(qū)的人都在議論他，包括幾千人都在議論他，這種是比較荒謬的關(guān)系妄想。第三，思維松弛、思維破裂，患者說話前言不搭后語，東一榔頭，西一棒槌，或者患者說話特別貧乏，別人和他交流，他半天也說不了幾個(gè)字。第四，被控制、被洞悉體驗(yàn)?；颊哂X得自己的思維或行為被別人用高科技儀器或者電磁波控制了，或者心里想的內(nèi)容被別人知道了，這種稱為被洞悉體驗(yàn)。第五，具有典型意義的癥狀是思維容易倒錯(cuò)，患者的思維邏輯明顯不符合常理。第六，病理性象征性思維或者語詞新作。語詞新作是指患者說了幾個(gè)詞，但是這幾個(gè)詞的意思旁人搞不清楚，只有患者自己心里清楚這個(gè)詞代表什么意思。這是他自己造的新詞。病理性象征性思維是指一個(gè)具體的形象，來代表一個(gè)抽象的概念，患者如果不解釋，別人不能了解其含義，這些都屬于思維障礙表現(xiàn)。第七，患者出現(xiàn)情感倒錯(cuò)，或者明顯的情感淡漠。大家都在哭的時(shí)候，他在笑，這種現(xiàn)象就是明顯的情感倒錯(cuò)。情感淡漠是指患者看上去呆若木雞，面無表情，無論碰到好與壞的事情，患者都沒有相應(yīng)的情感體驗(yàn)，稱為情感淡漠。第八，患者容易出現(xiàn)行為的異常、愚蠢行為，或者患者站半天不動(dòng)，又稱為緊張綜合癥。緊張綜合癥現(xiàn)在比較少見，但是怪異行為、沖動(dòng)行為并不少見。比如現(xiàn)在經(jīng)常報(bào)道說，發(fā)生了一些惡性事件，某人莫名其妙被人砍傷了。事后報(bào)道這個(gè)兇手是精神分裂癥患者。這樣的報(bào)道八九不離十，確實(shí)都是真的。因?yàn)榫穹至寻Y患者確實(shí)比較容易出現(xiàn)這種沖動(dòng)、控制方面障礙的傷人行為。這就是精神分裂癥患者的行為障礙。

雙向情感障礙以情緒時(shí)高時(shí)低且交替進(jìn)行為主要表現(xiàn)形式，是一種常見的心理障礙性疾病。當(dāng)雙向情感障礙的病人表現(xiàn)為抑郁相的時(shí)候會(huì)造成內(nèi)心的痛苦，給病人的生活、學(xué)習(xí)、工作帶來影響；表現(xiàn)出躁狂相的時(shí)候會(huì)有沖動(dòng)、發(fā)怒等情緒，容易與別人發(fā)生沖突。

精神分裂癥屬于精神病型的癥狀，是一種心理感受，是思維、行為、情感之間的不協(xié)調(diào)；人格分裂是從心理學(xué)的角度去理解一個(gè)人，是具有多種人格的人且無法將不同的子人格整合成一個(gè)總體的人格，需要心理治療來解決。因此，精神分裂和人格分裂是兩個(gè)不同的疾病。