精神分裂癥檢查主要有神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查、心理測評等。一、一般體檢神經(jīng)系統(tǒng)檢查，如觀察意識(shí)、體溫、脈搏、血壓、呼吸等；有沒有嚴(yán)重感染、嚴(yán)重軀體疾病、顱腦外傷病史等。重點(diǎn)做神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查，排除有沒有腦部病變。一般來講，腦CT和腦核磁可以做，尤其是老年精神分裂癥患者；二、精神檢查由精神科醫(yī)生來做，主要跟患者進(jìn)行交流，觀察患者外表、行為、言談、思維、情緒狀態(tài)，患者感知、認(rèn)知功能，情感活動(dòng)、自制力、行為等。若患者不合作，要觀察其外貌、言語、表情、動(dòng)作、行為等進(jìn)行檢查；三、輔助檢查，如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、性激素、腦電圖等；四、心理測評，如癥狀自評量表、人格測評量表、明尼蘇達(dá)多相人格測評、汪衛(wèi)東教授研發(fā)的憶溯性人格量表等。以上測評對了解患者癥狀、做出精準(zhǔn)地診斷，是非常有必要且有輔助價(jià)值的。

精神分裂癥的表現(xiàn)，可以分為三個(gè)時(shí)期，分別為早期、進(jìn)展期和遷延慢性期。精神分裂癥的早期癥狀的特點(diǎn)是，患者可能會(huì)出現(xiàn)言行舉止方面的問題、情感方面的問題，也可能會(huì)出現(xiàn)一些比較明顯的行為問題，比如學(xué)生突然學(xué)習(xí)成績明顯下降、工作挺出色的患者，突然他的工作能力明顯下降了、對人冷淡、待人疏遠(yuǎn)、對什么都不感興趣，和自己的家人在一起，也缺少親情的表達(dá)，不知道關(guān)心照顧他人，也不知道關(guān)心照顧自己。也可以表現(xiàn)為突然說一句非常離奇的話，讓人覺得莫名其妙。比如患者會(huì)說自己是億萬富翁，而實(shí)際上他只是一個(gè)非常普通的人，但是他夸大自己非常有錢。或者他會(huì)說有人在偷偷地跟蹤監(jiān)視他，甚至?xí)f夜里有人闖進(jìn)了自己家，把東西都偷走了，這些話都非?；闹囯x奇。部分患者有可能會(huì)突然起病，急性起病表現(xiàn)是很興奮、沖動(dòng)，有打人、傷人毀物的表現(xiàn)。一般情況下，精神分裂癥的早期表現(xiàn)并不典型，往往緩慢起病，表現(xiàn)為失眠，情緒不太好，煩躁等。但是患者在早期已經(jīng)出現(xiàn)了心理問題。所以在生活當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)家人或者同學(xué)出現(xiàn)了明顯異于他平時(shí)的一些表現(xiàn)時(shí)，要注意他是否出現(xiàn)了心理問題乃至心理癥狀，是否有可能是一位疑似精神障礙患者，建議到心理門診或者精神科門診，做進(jìn)一步的診斷和治療。精神分裂癥在進(jìn)展期，以幻聽、幻視等感知覺障礙以及關(guān)系妄想、被害妄想、被監(jiān)視感等思維障礙為主，稱為陽性癥狀。同時(shí)很多患者會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)行為，易激惹、攻擊行為等，這些行為的異常往往是受幻聽、妄想的支配。我當(dāng)年曾經(jīng)收過一個(gè)患者，從天橋上跳了下來，多處骨折，在積水潭醫(yī)院急診處理了以后收到病房里來，等這個(gè)患者康復(fù)了以后，我問這個(gè)患者，我說你當(dāng)時(shí)為什么從天橋上跳下來，他說我當(dāng)時(shí)聽到一個(gè)聲音，這個(gè)聲音告訴我說有人在追殺我，我特別的恐慌，所以我就從天橋上跳下來了，因?yàn)槲矣X得我已經(jīng)無路可逃。你看這個(gè)患者的行為異常，就是因?yàn)樗艿搅嘶寐牶屯氲闹?，這個(gè)是我們進(jìn)展期的精神分裂癥患者的癥狀表現(xiàn)的特點(diǎn)。精神分裂癥經(jīng)過了早期和進(jìn)展期以后，有可能會(huì)進(jìn)入的恢復(fù)期。在恢復(fù)期，部分患者恢復(fù)良好，能夠正常工作和生活。但是部分患者可能會(huì)進(jìn)入慢性遷延期。這時(shí)候，患者以陰性癥狀為主。陰性癥狀是指原有的精神活動(dòng)減弱或者喪失，比如他不愛說話，內(nèi)容很貧乏、和他人交流時(shí)感覺到患者的內(nèi)容非?？斩?，患者表情不豐富，情感非常淡漠，行為上很孤僻，不愿意和大家交流和交往，缺乏主動(dòng)性和積極性，整日無所事事，生活顯得非常懶散，沒有高級(jí)意向要求，比如對美好生活的追求，同時(shí)工作的熱情也會(huì)喪失?；颊叩墓ぷ?、學(xué)習(xí)、交往、生活能力都會(huì)明顯下降，社會(huì)功能受損比較嚴(yán)重。

雙向情感障礙指既有躁狂又有抑郁兩種表現(xiàn)的一類疾病，臨床上通常表現(xiàn)為既有躁狂也有抑郁。一天可能有好幾次的反復(fù)，情緒特別不穩(wěn)定?？裨晗鄷?huì)表現(xiàn)出情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多的三連征；抑郁相表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、活動(dòng)減少。

精神分裂癥是一種情感、思維、行為之間不協(xié)調(diào)的一種疾病，為重型精神疾病里邊最常見、最重要的一個(gè)疾病，它的病因不明。雖然癥狀類似，但是不同的病人它的表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度不一樣，屬于異質(zhì)性疾病，癥狀有輕有重。

精神分裂癥性質(zhì)比較嚴(yán)重，屬于重型精神疾病。研究證實(shí)，分裂癥比焦慮和抑郁更具有生物性，因此更需要藥物治療；精神分裂癥與遺傳以及社會(huì)心理因素也有密切的關(guān)系；精神分裂癥的病人在發(fā)病的時(shí)候其心理防御是不成熟的，最嚴(yán)重時(shí)患者的心理結(jié)構(gòu)是崩潰的。