青少年晚上睡不著覺，原因是比較多的，首先先分析一下是不是與環(huán)境有關系，如果環(huán)境過于嘈雜、明亮，或過冷、過熱是不利于睡眠的，自然就會造成晚上睡不著。第二個看有沒有軀體疾病的因素。如果在發(fā)燒、關節(jié)有疼痛或者對軀體有其他疾病，比如有經常起夜、上廁所或者腿部的抽筋等情況的時候，自然就會影響到患者的睡眠質量了。第三個心理上的因素。青少年比如學習壓力過大，會造成焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)等，也會影響到睡眠質量。因為99%的抑郁癥患者和95%的焦慮癥患者首先表現的就是失眠，所以如果孩子經常表現為晚上睡不著覺，尤其是慢性失眠，已經在3個月以上了，及時就診于神經內科進行焦慮自評量表、抑郁自評量表、簡明精神量表、生活事件量表等量表的檢查，來評估一下。如果患者的確是存在焦慮抑郁狀態(tài)，可以服用像黛立新或者是五羥色胺再攝取抑制劑，比如像帕羅西汀，氟西汀，西酞普蘭，也可以服用心境穩(wěn)定劑，比如像勞拉西泮片，比如酸鈉等，心境穩(wěn)定了，有情緒控制了，睡眠自然也就會好一些了。當然了患者如果壓力比較大，也可以進行心理上的疏導，比如像森田療法，行為療法，家庭療法和認知療法等綜合的治療。一般對于孩子來說，睡眠都是有好處的。當然還有器質性疾病，比如晚上有癲癇的發(fā)作，患者的表現一到晚上就會抽動，就會抽搐，自然就會影響到患者的睡眠了，需要進行頭顱核磁共振的平掃，其實還要進行腦電圖的檢查。如果一旦發(fā)現有些腦電圖有棘波，棘慢波，尖波，尖慢波等癲癇波的發(fā)放，需要還控制癲癇，癲癇控制了以后，睡眠也就會有所改善。當然青少年晚上睡不著覺，如果自身找到原因，還是建議及時就診與相關科室，進行剛剛說的檢查。明確診斷以后，在醫(yī)生指導下進行用藥治療，進行心理疏導，綜合治療，一般都能夠很好的改善。

睡眠質量治療應當滋陰降火，補益心脾，益氣鎮(zhèn)驚，佐以養(yǎng)心安神，常用六味地黃丸、黃連阿膠湯，還有歸脾湯、安神定志丸和酸棗仁湯等，還要改變生活習慣。1、養(yǎng)成良好的生活習慣，如按時睡覺，不經常熬夜，睡前不飲濃茶咖啡和抽煙等。2、保持心情愉快和加強體育鍛煉。對失眠的防治都有重要的作用。失眠的中醫(yī)治療，首先說實癥，多因心火偏亢，肝郁化火，痰熱內擾，胃氣失和引起心神不安所致。治療應當清心瀉火，清肝瀉火，清化痰熱，和中導滯，佐以安神寧心，常用朱砂安神丸、龍膽瀉肝湯、黃連溫膽湯、保和丸等；其虛癥多由陰虛火旺，心脾兩虛，心膽氣虛引起心神失養(yǎng)所致。

心理因素導致的睡眠障礙如果影響到正常的學習和生活的狀態(tài)或者不能去學習和生活，朋友或家人幫助無效的時候，就一定需要去專業(yè)的醫(yī)院進行治療。如果睡眠障礙給我們帶來的痛苦可以自行調節(jié)擺脫，就可以通過自行調節(jié)解決。

針對睡眠障礙患者，首先需要解決的就是心理問題。有一對一的個體心理咨詢、做一個團隊的心理建設活動。治療技術有認知療法、系統(tǒng)脫敏、陽光強化等。有時會進行一些行為療法、生物反饋、放松訓練、冥想訓練等降低睡眠障礙患者情緒上的焦慮問題。

考前緊張引起失眠是非常典型的焦慮性失眠，因為考試前緊張情緒處于非?？簥^的狀態(tài)導致難入睡，這種情況可以做放松訓練、降低期待性，盡量減少跟考試相關的刺激，平時盡量不要過多想考試的名次，這樣才會讓自己很好地快速進入睡眠狀態(tài)。