精神分裂癥類型主要有單純型、青春型、緊張型、偏執(zhí)型以及未分化型、殘留型。一、單純型。多在青少年起病，進(jìn)展比較慢，以陰性癥狀為主，早期不容易發(fā)現(xiàn)，不能自動緩解，療效也比較差。陰性癥狀即原有精神活動明顯減退，陽性癥狀即原有精神活動明顯增強(qiáng)，主要指情感淡漠、思維貧乏、行為退縮、幻覺、妄想、沖動、易激惹等表現(xiàn)；二、青春型。多在青年期急性或亞急性起病，思維情感、行為不協(xié)調(diào)為主要表現(xiàn)。發(fā)展比較快，可有短暫自發(fā)緩解，較容易復(fù)發(fā)；三、偏執(zhí)型。最常見精神分裂癥類型，以妄想為主，往往伴有幻覺、幻聽。發(fā)病年齡相對較晚，多數(shù)起病比較慢，預(yù)后不錯(cuò)；四、未分化型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯陽性癥狀，但又不符合上述任何類型的患者；五、緊張型。比較少見，起病比較急，主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者可交替出現(xiàn)，也可單獨(dú)發(fā)生。緊張性木僵即患者無論是站著還是躺著都一動不動，如同木偶；六、殘留型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是病程比較長，遷延不愈。目前患者主要表現(xiàn)是陰性癥狀，陽性癥狀比較少，主要指慢性精神分裂癥患者。

精神分裂癥要做體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的查體，要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查，精神檢查，心理測評等。一、體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的查體，比如血壓、脈搏、呼吸等。二、實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素等，目的是了解患者的身體狀況，同時(shí)排除由激素類疾病導(dǎo)致的精神分裂癥狀。如甲亢的患者，可能會出現(xiàn)夸大、妄想癥狀。三、精神檢查。精神檢查是和患者進(jìn)行溝通和交流時(shí)，驗(yàn)證家屬提供的患者異常表現(xiàn)，來確定患者是否具有幻覺、妄想等精神分裂癥樣癥狀。四、心理測評。癥狀自評量表、明尼蘇達(dá)人格量表，人格發(fā)展量表、人格傾向量表，對于了解患者的癥狀特點(diǎn)、人格發(fā)展和人格特點(diǎn)也有非常大的幫助，精神分裂癥的檢查，最重要的就是精神科醫(yī)生跟患者進(jìn)行的精神檢查。

精神科醫(yī)生判斷患者是否患有精神分裂癥，主要根據(jù)患者家屬提供的病史資料、對患者進(jìn)行的精神檢查、得出的精神檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的體格檢查、化驗(yàn)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，來判斷患者是否患有精神分裂癥。精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、病情嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)。以中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版《關(guān)于精神分裂癥的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》做介紹，認(rèn)為精神分裂癥的診斷，至少包括以下九項(xiàng)中的至少兩項(xiàng)癥狀，而且這兩項(xiàng)癥狀并非繼發(fā)于意識障礙和智能障礙。九項(xiàng)癥狀包括：第一，反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽。患者能夠聽到有人和他說話，但他看不見人，這就是言語性幻聽。第二，明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫、或思維貧乏、或思維內(nèi)容非常貧乏，患者表現(xiàn)為說話前言不搭后語，嚴(yán)重的時(shí)候甚至每一句話之間都沒有聯(lián)系，這就是明顯的思維松弛或者破裂。第三，思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷或強(qiáng)制性思維。這種屬于被動體驗(yàn)，患者突然覺得自己的思想被別人抽走了，或者自己突然出現(xiàn)了一個(gè)不屬于自己的想法。第四，被動、被控制或被洞悉體驗(yàn)?；颊哂X得自己的大腦被別人控制了，或者覺得自己心里想的內(nèi)容不說出來，別人就都知道了。第五，原發(fā)性妄想或其他荒謬離奇的妄想。第六，思維邏輯倒錯(cuò)、病理性思維，或者語詞新作。第七，情感倒錯(cuò)，或者明顯的情感淡漠。第八，緊張綜合征、怪異行為或者愚蠢行為。第九，明顯的意志減退或者缺乏。參考美國和世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為符合九項(xiàng)當(dāng)中至少兩項(xiàng)，并且具備一到兩項(xiàng)的被動體驗(yàn)和幻覺妄想，就可以診斷為精神分裂癥。嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)是患者自制力喪失，患者意識不到自己生病了。患者的病程，中國的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求至少是一個(gè)月。而美國的診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為是至少是六個(gè)月，所以精神分裂癥并不是患者出現(xiàn)了精神病癥狀，就一定是精神分裂癥，有病程的要求。至于精神分裂癥的排除標(biāo)準(zhǔn)，要求疾病不能繼發(fā)于腦器質(zhì)性疾病或者軀體疾病，如果同時(shí)符合了情感障礙和精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就要觀察這兩組癥狀哪個(gè)為主。在臨床上有一種疾病稱為分裂情感性精神疾病。這樣的患者既有精神分裂癥的癥狀，也有躁狂或者抑郁癥的表現(xiàn)，而且二者的整個(gè)病程十分相似。一般精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)符合上述九條癥狀中的至少兩條，考慮會是精神分裂癥。但是精神分裂癥的診斷在臨床上并不容易。因?yàn)楹芏嗉覍偬峁┑牟∈凡蝗妫蛘呋颊邅碓\室進(jìn)行交流時(shí)，患者不說，他不透露自己內(nèi)心的真實(shí)想法。部分患者的癥狀不典型，比如兒童、少年的患者，他的臨床表現(xiàn)往往并不典型。所以在臨床工作中，這種不典型的患者非常常見。這時(shí)往往不會輕易下結(jié)論，診斷他是精神分裂癥患者。甚至部分患者有妄想癥狀，也不一定是精神分裂癥患者?？赡芩忻黠@的情感問題，有抑郁、焦慮的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候如果忽略了他的情感癥狀，只是看到了妄想癥狀，也非常容易誤診。在臨床中不少抑郁癥患者會被誤診為精神分裂癥。所以精神分裂癥診斷并不是件容易的事情。

包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療、以及物理治療。物理治療主要指電休克治療。目前主要進(jìn)行藥物治療。由于精神分裂癥在臨床上屬于重型心理疾病，治療難度比較大。患者在急性期容易出現(xiàn)沖動、毀物的表現(xiàn)。所以早期、規(guī)范、系統(tǒng)的個(gè)體化藥物治療就非常重要。目前來看，藥物治療是治療精神分裂癥最主要的治療手段，治療原則是早期、足量、足療程、單一化用藥，以及個(gè)體化治療。精神分裂癥的藥物包括很多種，非典型抗精神病藥是目前的主流用藥。過去的抗精神分裂癥藥物，稱之為典型的經(jīng)典抗精神病藥物，主要作用于多巴胺2受體。而新型的非典型抗精神分裂癥藥物主要作用于五羥色胺、2A、2C以及多巴胺受體，所以從藥理學(xué)上而言，和傳統(tǒng)的經(jīng)典抗精神病藥明顯不同。藥物治療的優(yōu)點(diǎn)主要在于療效更理想、不良反應(yīng)相對而言更小。常用的藥物包括奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即將上市的魯拉西酮等，這些藥物中，效果比較好的包括奧氮平、氨磺必利、氯氮平、氟哌啶醇等藥物，其中既有傳統(tǒng)的、經(jīng)典抗精神病藥，也有非經(jīng)典的抗精神病藥。具體如何選擇，主要在于患者的病情、患者的身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件，綜合評估以后再決定用藥方案。心理治療對于精神分裂癥預(yù)后也非常重要，因?yàn)樵S多精神分裂癥患者經(jīng)過治療以后，容易出現(xiàn)精神分裂癥后抑郁、社會支持不足、焦慮等表現(xiàn)，這時(shí)候的心理治療、心理輔導(dǎo)，也會起到很重要的作用?？祻?fù)治療是幫助患者回歸社會非常有效的治療方法。電休克治療，應(yīng)用于處于急性期精神分裂癥患者，興奮躁動非常明顯，或者他出現(xiàn)了拒食、不吃飯、木僵的時(shí)候。電休克治療非常有效。電休克治療屬于物理治療的范圍，是上個(gè)世紀(jì)五六十年代發(fā)明的一種治療方式，一直沿用至今。是治療難治性精神分裂癥、沖動易激惹的精神分裂癥，以及拒食型的單純精神分裂癥、木僵型精神分裂癥的首選治療方法之一。電休克治療的效果非常理想。

精神分裂癥容易治愈，比較容易復(fù)發(fā)，需要長期、規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療。患者都比較關(guān)心精神分裂癥的治愈率如何，因?yàn)橐坏┘依镉腥嘶剂司穹至寻Y以后，整個(gè)家庭就會變得死氣沉沉，因?yàn)榇蠹叶剂私?，精神分裂癥不容易治愈，精神分裂癥患者的治愈，是指癥狀的消除，自制力的恢復(fù)，患者能夠恢復(fù)基本正常的工作。在規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療下，觀察到大約有1/3到2/5患者治療效果良好，可以達(dá)到臨床痊愈。大約1/3的患者治療之后會殘留癥狀或者功能障礙，不足1/3患者，經(jīng)過治療以后，恢復(fù)效果不好，殘留的癥狀會比較多，達(dá)不到臨床痊愈。觀察發(fā)現(xiàn)，發(fā)病比較急、并且性格開朗、病程短、發(fā)病前有明顯社會心理誘因、發(fā)病年齡晚、家庭支持好、文化程度高、沒有精神疾病家族史的患者，往往預(yù)后較好。精神分裂癥患者的預(yù)后和患者病前的個(gè)性非常相關(guān)。外向、開朗、積極樂觀的人，往往預(yù)后效果好。決定患者預(yù)后的另一個(gè)因素是患者能否堅(jiān)持規(guī)范系統(tǒng)用藥，以及定期復(fù)診，這對于患者的預(yù)后也非常關(guān)鍵，就怕吃著吃著藥，有點(diǎn)不舒服，就把藥停了，或者也不去看醫(yī)生，從的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，因?yàn)轭A(yù)后好多患者，基本上都是服藥依從性好，聽醫(yī)生的藥物安排，不自行停藥的患者，這樣的患者往往治療效果都比較的理想。