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精神分裂癥的臨床表現(xiàn)

發(fā)布時間:2019-06-2759083次收聽

語音內(nèi)容:

精神分裂癥的臨床特點包括:

第一,反復出現(xiàn)言語性幻聽。要求是反復出現(xiàn),出現(xiàn)一次或者兩次、時間短的癥狀沒有任何診斷意義。言語性幻聽是指患者聽到有人和他聊天,聽到有人在評價他,聽到有人在議論他,聽到有人命他做什么樣的事情,這種議論性、命令性、評價性的言語性幻聽,是精神分裂癥患者比較常見的幻聽類型。如果患者僅僅聽到鳥叫聲、耳鳴聲,并不是言語性幻聽,沒有診斷的價值和意義。

第二,原發(fā)性妄想或者荒謬離奇的妄想。曾經(jīng)有一位患者講述,他是地球的球長,整個地球都是他的。這種話一聽就讓人感覺特別荒謬離奇?;蛘呋颊邎孕挪灰傻卣J為整個小區(qū)的人都在議論他,包括幾千人都在議論他,這種是比較荒謬的關(guān)系妄想。

第三,思維松弛、思維破裂,患者說話前言不搭后語,東一榔頭,西一棒槌,或者患者說話特別貧乏,別人和他交流,他半天也說不了幾個字。

第四,被控制、被洞悉體驗。患者覺得自己的思維或行為被別人用高科技儀器或者電磁波控制了,或者心里想的內(nèi)容被別人知道了,這種稱為被洞悉體驗。

第五,具有典型意義的癥狀是思維容易倒錯,患者的思維邏輯明顯不符合常理。

第六,病理性象征性思維或者語詞新作。語詞新作是指患者說了幾個詞,但是這幾個詞的意思旁人搞不清楚,只有患者自己心里清楚這個詞代表什么意思。這是他自己造的新詞。病理性象征性思維是指一個具體的形象,來代表一個抽象的概念,患者如果不解釋,別人不能了解其含義,這些都屬于思維障礙表現(xiàn)。

第七,患者出現(xiàn)情感倒錯,或者明顯的情感淡漠。大家都在哭的時候,他在笑,這種現(xiàn)象就是明顯的情感倒錯。情感淡漠是指患者看上去呆若木雞,面無表情,無論碰到好與壞的事情,患者都沒有相應的情感體驗,稱為情感淡漠。

第八,患者容易出現(xiàn)行為的異常、愚蠢行為,或者患者站半天不動,又稱為緊張綜合癥。緊張綜合癥現(xiàn)在比較少見,但是怪異行為、沖動行為并不少見。比如現(xiàn)在經(jīng)常報道說,發(fā)生了一些惡性事件,某人莫名其妙被人砍傷了。事后報道這個兇手是精神分裂癥患者。這樣的報道八九不離十,確實都是真的。因為精神分裂癥患者確實比較容易出現(xiàn)這種沖動、控制方面障礙的傷人行為。這就是精神分裂癥患者的行為障礙。

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精神分裂癥不能自愈。精神分裂癥一旦發(fā)病以后,在大腦里負責感知覺、思維的神經(jīng)遞質(zhì)容易出現(xiàn)紊亂和失衡。當精神分裂癥患者發(fā)病以后,患者大腦里的多巴胺功能往往處于亢進狀態(tài)。精神分裂癥患者的幻覺,妄想和中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺功能亢進緊密相關(guān),而且五羥色胺的功能也處于異常。這種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡和異常,無法通過調(diào)整自發(fā)痊愈,需要服用精神科藥物來幫助患者消除癥狀、緩解病情,從而達到臨床痊愈和康復?;颊呋加芯穹至寻Y之后,還要積極自我調(diào)整、自我放松。這樣有利于患者早日康復。
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