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長(zhǎng)期酗酒可導(dǎo)致肝臟損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管疾病、胃腸功能障礙及心理問(wèn)題。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，引發(fā)脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化；酒精還會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)期過(guò)量飲酒與高血壓、心肌病密切相關(guān)，同時(shí)會(huì)破壞胃黏膜屏障，誘發(fā)胃炎或胰腺炎；心理上可能伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙。

1、肝臟損傷

酒精在肝臟代謝過(guò)程中產(chǎn)生大量乙醛，持續(xù)刺激肝細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積形成脂肪肝。隨著飲酒時(shí)間延長(zhǎng)，肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥壞死，發(fā)展為酒精性肝炎。若不及時(shí)干預(yù)，肝臟纖維組織增生可能進(jìn)展為不可逆的肝硬化。部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退、黃疸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。

2、神經(jīng)系統(tǒng)損害

酒精作為神經(jīng)抑制劑，長(zhǎng)期攝入會(huì)破壞神經(jīng)元細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致維生素B1缺乏引發(fā)韋尼克腦病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，晚期可能發(fā)展為不可逆的科薩科夫綜合征。酗酒者突發(fā)戒斷時(shí)可能出現(xiàn)震顫譫妄，需使用苯二氮?類藥物控制癥狀，日?？裳a(bǔ)充甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、心血管病變

過(guò)量酒精會(huì)干擾心肌細(xì)胞能量代謝，導(dǎo)致酒精性心肌病，表現(xiàn)為心室擴(kuò)大和心力衰竭。同時(shí)酒精可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，造成血壓持續(xù)升高。臨床常見(jiàn)心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重者需使用美托洛爾緩釋片控制心率，配合依那普利片改善心室重構(gòu)。

4、胃腸功能障礙

酒精直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞，抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)糜爛性胃炎、胃潰瘍，伴隨上腹疼痛、反酸等癥狀。胰腺腺泡細(xì)胞在酒精刺激下異常激活消化酶，可能導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作。治療時(shí)可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

5、心理行為異常

酒精通過(guò)改變?chǔ)?氨基丁酸受體功能影響情緒調(diào)節(jié)，長(zhǎng)期依賴者停飲后易出現(xiàn)焦慮、抑郁等戒斷反應(yīng)。部分患者伴隨人格改變和認(rèn)知功能下降，形成酒精依賴綜合征。心理干預(yù)需結(jié)合認(rèn)知行為療法，必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物，但須嚴(yán)格避免與酒精同服。

建議逐步減少飲酒量直至戒斷，每日酒精攝入不宜超過(guò)25克。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品及深色蔬菜。定期進(jìn)行肝功能、血常規(guī)檢查，出現(xiàn)手抖、嘔血等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?？蓞⑴c正念訓(xùn)練等替代活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)尋求專業(yè)戒酒機(jī)構(gòu)幫助。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)機(jī)體代謝平衡。