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長期酗酒可導(dǎo)致肝臟損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管疾病、胃腸功能障礙及心理問題。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷肝細(xì)胞,引發(fā)脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化;酒精還會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,增加腦卒中風(fēng)險;長期過量飲酒與高血壓、心肌病密切相關(guān),同時會破壞胃黏膜屏障,誘發(fā)胃炎或胰腺炎;心理上可能伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙。
酒精在肝臟代謝過程中產(chǎn)生大量乙醛,持續(xù)刺激肝細(xì)胞會導(dǎo)致脂肪堆積形成脂肪肝。隨著飲酒時間延長,肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥壞死,發(fā)展為酒精性肝炎。若不及時干預(yù),肝臟纖維組織增生可能進(jìn)展為不可逆的肝硬化。部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退、黃疸等癥狀,嚴(yán)重時需使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。
酒精作為神經(jīng)抑制劑,長期攝入會破壞神經(jīng)元細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),導(dǎo)致維生素B1缺乏引發(fā)韋尼克腦病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、共濟失調(diào)等癥狀,晚期可能發(fā)展為不可逆的科薩科夫綜合征。酗酒者突發(fā)戒斷時可能出現(xiàn)震顫譫妄,需使用苯二氮?類藥物控制癥狀,日常可補充甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
過量酒精會干擾心肌細(xì)胞能量代謝,導(dǎo)致酒精性心肌病,表現(xiàn)為心室擴大和心力衰竭。同時酒精可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),造成血壓持續(xù)升高。臨床常見心悸、胸悶等癥狀,嚴(yán)重者需使用美托洛爾緩釋片控制心率,配合依那普利片改善心室重構(gòu)。
酒精直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞,抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜屏障功能。長期刺激可誘發(fā)糜爛性胃炎、胃潰瘍,伴隨上腹疼痛、反酸等癥狀。胰腺腺泡細(xì)胞在酒精刺激下異常激活消化酶,可能導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作。治療時可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
酒精通過改變γ-氨基丁酸受體功能影響情緒調(diào)節(jié),長期依賴者停飲后易出現(xiàn)焦慮、抑郁等戒斷反應(yīng)。部分患者伴隨人格改變和認(rèn)知功能下降,形成酒精依賴綜合征。心理干預(yù)需結(jié)合認(rèn)知行為療法,必要時使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,但須嚴(yán)格避免與酒精同服。
建議逐步減少飲酒量直至戒斷,每日酒精攝入不宜超過25克。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,優(yōu)先選擇魚類、豆制品及深色蔬菜。定期進(jìn)行肝功能、血常規(guī)檢查,出現(xiàn)手抖、嘔血等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)??蓞⑴c正念訓(xùn)練等替代活動轉(zhuǎn)移注意力,必要時尋求專業(yè)戒酒機構(gòu)幫助。保持規(guī)律作息與適度運動有助于恢復(fù)機體代謝平衡。