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腦梗塞的高危人群主要包括高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、長期吸煙者以及有腦卒中家族史者。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力、言語障礙或意識模糊等癥狀。
長期未控制的高血壓會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程。當腦血管狹窄或閉塞時,容易引發(fā)腦組織缺血壞死。這類患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,并定期監(jiān)測血壓。
血糖持續(xù)升高會導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和微循環(huán)障礙,增加血栓形成概率?;颊叱0橛锌诳?、多尿等典型癥狀,需通過二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物控制血糖,同時避免高糖飲食。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時,易在血管壁沉積形成斑塊。斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓,阻塞腦動脈。這類人群可能出現(xiàn)黃色瘤體征,需使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥,配合低脂飲食。
煙草中的尼古丁會促進血小板聚集,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者發(fā)生腦血管痙攣的概率顯著增高,可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,需立即戒煙并加強頸動脈超聲篩查。
遺傳因素可能影響凝血功能或血管彈性,這類人群即使年輕也需警惕。建議40歲后定期進行經(jīng)顱多普勒檢查,出現(xiàn)頭痛嘔吐等先兆時及時就醫(yī)。
預(yù)防腦梗塞需綜合管理危險因素,每日食鹽攝入不超過5克,每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。肥胖者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下,房顫患者需遵醫(yī)囑抗凝治療。突發(fā)面部歪斜、肢體麻木等癥狀時須立即撥打急救電話,溶栓治療的黃金時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。