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酗酒會引起股骨頭壞死嗎？

男，35歲

病情描述:

我平時經常酗酒，現(xiàn)在大腿內側疼，酗酒會引起股骨頭壞死嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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高勝山副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

酗酒可能引起股骨頭壞死，常見誘因包括酒精性骨質疏松、脂代謝紊亂、血管內皮損傷及凝血功能障礙。
1. 酒精性骨質疏松
長期酗酒抑制成骨細胞活性，導致股骨頭承重區(qū)微骨折。需戒酒并補充鈣劑、維生素D，藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來膦酸或特立帕肽。
2. 脂代謝紊亂
酒精干擾脂肪分解引發(fā)高脂血癥，骨髓脂肪堆積壓迫股骨頭血供。需控制血脂，藥物包括非諾貝特、阿托伐他汀或依折麥布。
3. 血管內皮損傷
酒精代謝產物直接破壞股骨頭滋養(yǎng)血管。需改善微循環(huán)，藥物可選前列地爾、貝前列素鈉或西洛他唑。
4. 凝血功能障礙
酒精誘發(fā)血液高凝狀態(tài)形成骨內微血栓。需抗凝治療，藥物包括低分子肝素、華法林或利伐沙班。
建議定期進行骨密度檢測與髖關節(jié)MRI篩查，日常需嚴格戒酒并增加負重運動。

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