多數(shù)肩部骨折無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)保守治療恢復(fù),嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等情況需手術(shù)干預(yù)。
無(wú)移位或輕微移位的骨折可通過(guò)三角巾懸吊固定,配合冷敷鎮(zhèn)痛和早期康復(fù)鍛煉,通常6-8周可愈合。
部分移位骨折可在局部麻醉下手法復(fù)位,配合支具外固定,需定期影像學(xué)復(fù)查確保骨折對(duì)位良好。
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí),需采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘內(nèi)固定,可能與高能量創(chuàng)傷或骨質(zhì)疏松有關(guān),表現(xiàn)為劇烈疼痛和上肢功能障礙。
肱骨頭嚴(yán)重粉碎且血供破壞時(shí)需人工關(guān)節(jié)置換,多發(fā)生于老年骨質(zhì)疏松患者,術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
骨折后應(yīng)避免患側(cè)負(fù)重,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,康復(fù)期逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。