骨盆骨折可通過(guò)臥床休息、骨盆固定帶固定、鎮(zhèn)痛藥物、手術(shù)復(fù)位固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨盆骨折通常由高能量外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、下肢不等長(zhǎng)等癥狀。

1、臥床休息

穩(wěn)定性骨盆骨折早期需絕對(duì)臥床4-6周，避免負(fù)重活動(dòng)。選擇硬板床平臥，雙下肢保持中立位，膝下墊軟枕緩解疼痛。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。若合并尿道損傷需留置導(dǎo)尿管。

2、骨盆固定帶

對(duì)穩(wěn)定性骨折可使用專業(yè)骨盆固定帶外固定6-8周。固定帶需覆蓋髂前上棘至大轉(zhuǎn)子區(qū)域，壓力均勻分布，每日檢查皮膚狀況。配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，定期影像學(xué)復(fù)查骨折愈合情況。

3、鎮(zhèn)痛治療

中重度疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴(yán)重疼痛可用弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片。神經(jīng)性疼痛可聯(lián)合普瑞巴林膠囊。需警惕消化道出血等藥物不良反應(yīng)，避免長(zhǎng)期大劑量使用。

4、手術(shù)固定

不穩(wěn)定骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用前路鋼板或后路骶髂螺釘固定。合并血管損傷需急診血管介入止血，膀胱破裂需同時(shí)行修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步開展床上髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，6周后扶拐部分負(fù)重，3個(gè)月后完全負(fù)重。配合超聲波、低頻脈沖電刺激促進(jìn)愈合。晚期存在步態(tài)異常需進(jìn)行生物力學(xué)矯正，骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

骨盆骨折恢復(fù)期需高蛋白飲食如魚肉蛋奶，每日補(bǔ)充1000毫克鈣質(zhì)。臥床期間每2小時(shí)軸向翻身一次，使用防壓瘡氣墊床。術(shù)后6周內(nèi)禁止坐起、彎腰等動(dòng)作，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。出現(xiàn)發(fā)熱、下肢腫脹需及時(shí)就醫(yī)排查感染或血栓。