勃起不硬通常稱為勃起功能障礙，可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長(zhǎng)期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上，有助于改善血管功能?？刂企w重在正常范圍，減少高脂高糖飲食，增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理因素可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌導(dǎo)致勃起障礙。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過(guò)大等情況可能加重癥狀。建議通過(guò)心理咨詢、夫妻共同治療等方式緩解心理壓力。認(rèn)知行為療法可幫助糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕表現(xiàn)焦慮。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等技巧有助于降低交感神經(jīng)興奮性。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用磷酸二酯酶5抑制劑類藥物改善勃起功能。他達(dá)拉非片能選擇性抑制陰莖海綿體內(nèi)磷酸二酯酶5，增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用。西地那非片起效較快，適合按需服用。伐地那非片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。這些藥物均需在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后使用，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。對(duì)于睪酮水平低下者，可能需補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸等雄激素制劑。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體，配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部微循環(huán)。這些非侵入性治療方法適用于藥物效果不佳或存在用藥禁忌的患者。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免操作不當(dāng)造成組織損傷。部分患者配合盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)治療效果。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重血管性勃起功能障礙且其他治療無(wú)效者，可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入術(shù)包括可膨脹性假體和水壓式假體兩種主要類型，能模擬自然勃起過(guò)程。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期隨訪維護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致假體移位。多數(shù)患者術(shù)后可獲得滿意性生活，但須充分知曉手術(shù)的不可逆性。

勃起功能障礙患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律性生活有助于維持陰莖血流灌注，但避免過(guò)度關(guān)注勃起硬度造成心理負(fù)擔(dān)。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過(guò)程。避免自行服用壯陽(yáng)保健品，部分產(chǎn)品可能非法添加藥物成分。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)慢性疾病。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素、陰莖血流超聲等檢查明確病因。