心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物或毒素刺激、物理損傷等原因引起。心肌炎是指心肌的炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。

1、病毒感染

病毒感染是心肌炎最常見的原因，柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌細(xì)胞。病毒直接損傷心肌或引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心肌水腫和壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)心臟相關(guān)不適。治療需針對原發(fā)感染使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊，同時配合營養(yǎng)心肌的藥物如輔酶Q10膠囊。

2、細(xì)菌感染

白喉桿菌、鏈球菌等細(xì)菌感染可通過毒素或直接侵襲導(dǎo)致心肌炎。細(xì)菌性心肌炎常伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，心肌損傷程度與感染嚴(yán)重度相關(guān)。治療需使用敏感抗生素如注射用青霉素鈉、阿奇霉素分散片，重癥需住院進(jìn)行心功能支持治療。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)自身抗體攻擊心肌組織。這類心肌炎進(jìn)展較慢但易反復(fù)，患者多伴有原發(fā)病的典型表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片，同時監(jiān)測心臟功能變化。

4、藥物或毒素刺激

某些化療藥物如阿霉素、重金屬中毒、酒精濫用等可直接毒性損傷心肌細(xì)胞。這類心肌炎具有劑量依賴性，早期停用致病因素可逆轉(zhuǎn)損傷。治療包括立即停止接觸毒素，使用解毒劑如注射用二巰丙磺酸鈉，輔以心肌保護(hù)治療。

5、物理損傷

胸部外傷、放射治療、極端溫度等因素可能造成心肌機(jī)械性損傷或熱損傷。這類心肌炎起病急驟，需緊急處理原發(fā)創(chuàng)傷。治療包括鎮(zhèn)痛如布洛芬緩釋膠囊、心肌修復(fù)如三磷酸腺苷二鈉片，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

預(yù)防心肌炎需注意增強(qiáng)體質(zhì)避免感染，出現(xiàn)感冒癥狀后充分休息，接種流感疫苗等預(yù)防性疫苗。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，限制體力活動，低鹽飲食，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等心功能惡化表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，但須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。