手脖子聚筋起了個(gè)筋包可通過熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽液、封閉治療、手術(shù)切除等方式治療。手脖子聚筋通常由肌腱炎、腱鞘囊腫、外傷勞損、結(jié)締組織退變、局部感染等原因引起。

1、熱敷按摩

每日用溫?zé)崦矸笥诨继?5分鐘，配合拇指指腹環(huán)形按壓筋包周圍。該方法適用于早期腱鞘囊腫或肌腱炎引起的筋包，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與腱鞘的摩擦。注意避免用力擠壓導(dǎo)致囊腫破裂，熱敷溫度不宜超過45攝氏度。若操作后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需立即停止。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用可減輕肌腱周圍炎癥，口服塞來昔布膠囊能緩解慢性勞損性疼痛。對(duì)于感染性筋包可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、穿刺抽液

在超聲引導(dǎo)下用注射器抽出腱鞘囊腫內(nèi)的膠凍狀液體，術(shù)后加壓包扎24小時(shí)。該方法適用于直徑超過2厘米且影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的囊腫，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。操作需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染，抽液后可能需配合糖皮質(zhì)激素局部注射降低復(fù)發(fā)率。

4、封閉治療

將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注入囊腫周圍，能快速消炎止痛。適用于反復(fù)發(fā)作的腱鞘炎伴明顯壓痛者，每年治療不超過3次。注射后可能出現(xiàn)局部皮膚色素脫失或皮下組織萎縮，糖尿病患者慎用該療法。

5、手術(shù)切除

通過微創(chuàng)手術(shù)完整剝離囊腫壁及受累腱鞘，適用于保守治療無效或壓迫神經(jīng)血管的病例。術(shù)后需固定腕關(guān)節(jié)2周，康復(fù)期進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練防止肌腱粘連。手術(shù)可能遺留微小瘢痕，極少數(shù)情況下會(huì)損傷橈神經(jīng)淺支。

日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動(dòng)作，使用護(hù)腕分擔(dān)受力，工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)?？刂泼咳帐謾C(jī)電腦使用時(shí)間，提重物時(shí)注意保持手腕中立位。飲食中增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助減輕慢性炎癥。若筋包持續(xù)增大或伴隨手指麻木需及時(shí)復(fù)查超聲明確性質(zhì)。